眼睑带状疱疹的全面认识

　　眼睑带状疱疹是什么病呢？听过这种病的人很少吧。眼睑带状疱疹（herpeszoster）典型的病变多在三叉神经第一支―眼神经各分支（额神经、泪腺神经及鼻睫状神经）或第三主支各分支（比较少见）的皮肤分布区域，发生群集性水疱样皮疹。但眼睑带状疱疹不跨越睑及鼻部的中央界线，而仅局限于一侧。编写本篇的目的就是让大家对眼睑带状疱疹疾病有一个大概的了解。

　　眼睑带状疱疹的临床表现主要有下面这些。

　　1.发病前有轻重不同的前驱症状，如寒战、恶心、呕吐等全身不适，数日后，则在病区出现剧烈的神经疼痛。且有怕光、流泪、皮肤红肿等症状。

　　2.眼睑皮肤群聚性带状排列之疱疹，依三叉神经第一分支受累的部位而定，一般出现在三叉神经第1支（眼神经）分布区，遍及前额上睑，有时侵犯第二支。则病变分布在下睑颜面部及上唇皮肤等部位，绝不越过前额中线，而侵及它侧。第三支很少受累，三个主支同时受累则更为罕见。眼睑带状疱疹患者的神经痛可持续1～2个月，有时数月、数年才消失，愈后遗留感觉迟钝麻木。

　　3.眼睑皮肤上形成群集性透明小水泡。呈带状排列，继则混浊形成脓疱，破溃糜烂，终则干燥结痂，一般病程约2周，脱痂后，留下色素沉着之浅在疤痕。有些病例疱疹化脓形成深层溃疡，合并相应部淋巴结肿大，眼睑带状疱疹痊愈后留下永久必疤痕。每可借此判断其曾患过此病，有时可以在疱疹周围出血，或在眼睑深部形成睑板炎。

　　4.眼睑带状疱疹的疱疹出现于鼻侧及鼻翼处，则表示鼻睫状神经受累，致角膜、虹膜、巩膜、葡萄膜、视神经、视网膜和累及眼肌麻痹的可能。

　　角膜受累、视觉减退，基质混浊甚或形成溃疡。如侵犯虹膜，即使没有瞳孔闭锁，亦可发生继发性青光眼，但不常见。

　　从眼睑带状疱疹的症状表现来看，这种疱疹疾病对人体的眼部伤害是很大的，所以一定要及时的给予治疗，目前对于眼睑带状疱疹的治疗方法有：

　　1.迟早使用抗病毒药物，如高浓度（35%～40%）疱疹净，二甲基氧化硫棉片局部包敷，连用3～4天，可缩短病程并减轻后遗症。1%阿糖胞苷霜局部涂布或阿糖胞苷静脉注射，第一日剂量按每公斤体重3mg，以后每3天按每公斤体重2mg，同时给维生素B1，维生素B12。三氮唑核苷（病毒唑）是一种广谱抗病毒药物，可用0.5%溶液局部敷治或合并口服100mg，每日三次有良好效果。近来用左旋咪唑口服，每次50mg每日三次，亦可用2%～3%花生油剂滴患处。

　　2.并发角膜炎或虹膜睫状体炎者，可用1%阿托品液散瞳，以防虹膜后粘连。

　　3.口服强的松每日50～60mg，一次服用，眼睑带状疱疹痛疼减轻后减量。

　　4.疼痛剧烈者可服复方阿斯匹林，止痛片和消炎痛等有一定疗效。

　　5.提高机体抵抗力：肌肉注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白和干扰素，防止眼部发生并眼睑带状疱疹发症并能缩短疗程，或用恢复期血清或血液注射。