眼内异物

时间 : 2009-11-26 03:36:33 来源：www.chinabaike.com

[摘要]

眼内异物 ,中国百科网

行测理，所量出的异物经线和异物与矢状轴的距离，即为校正后的正确的距离。

③电子计算机定位校正计算法：利用电子计算机的程序运算，只需在有偏斜的照片上量出所需的数据。输入计算机后，即打印出异物的经线位置、异物与角膜缘平面的垂距、异物与矢状轴的距离、异物与眼球外表面的距离、最佳切口位置等5个数据。如用B/A超声测出眼轴长，则可绘出眼球动态模型，并将异物标绘在眼球图上。

⑵几何学定位法

第1片：与直接定位法的侧位片一样，仍放置带有指示杆的接触镜式定位器，但使患眼尽量贴近片匣（眼一片距离仅4cm左右），球管尽管升高，靶一眼距离达100cm；第2片：快速换片（或不换片面采用两次曝光法），保持患者头和眼完全不动，向患者足侧移动球管，移动距离为靶一眼距离的一半，即50cm，倾斜球管，描准眼球（球管倾斜角度应为26º34´），摄第2张侧位片。

测量及计算方法：在两张侧位片上各绘出指示杆投影的延长线，即为眼球的水平面，量出异物的两片上与水平的垂距。由第1片上量出者为±a，由第2片上量出者为±a´，均以异物在水平上者为“+”，在水平面下者为“-”。代入公式：

b=〔（±a´）-（±a±）〕×2（注）*

由式中求出的b值却为异物在眼球矢状面的鼻侧或颞侧的距离。b为“+”时异物在鼻侧，b为“-”时异物在颞侧。可按±a和±b标于眼内异物定位记录图上。并标出异物在角膜缘后的距离，则异物在眼球内的空间位置即可准确表示出来。

⑶生理学定位学（physiogicalmethodsoflocatization）：生理学定位法又称眼球转动定位法。当读片结果异物恰在眼球壁上，不能确定异物是眼球内或在眼球外时，可用此法。常用的方法是：按直接定位法摄侧拉片的方法摄两张侧位片。摄第1片时让患者眼球上转，摄第2片时眼球下转。比较两片上异物与眼球水平面的距离有无不同。完全相同时，说明异物完全随眼球转动，异物可能在眼球内或眼球壁；不相同时，异物必在眼球外。

⑷薄骨定位法（thin-bonelocalization）：细小的异物或密度较低的成影极淡的异物，在一般正侧位x线照片上不能清楚显示者，可用薄骨定位法进行定位。

摄片方法：患者俯卧于检查去路上，先摆好头颅后前位，然后使颜面向患者侧转45º。此时，让患眼向下看（即眼球内转45º）并使x线中心与眼球矢状轴一致，摄眼球正位片。再让患眼向患侧水平注视（即外转45º），并使x线中心与角膜缘平面一致，摄眼球侧位片。摄片距离和读片测量方法均与直接定位法的正侧位片相似。

⑸无骨定位法（bone-freemethods）：极其细小的异物，薄骨定位法亦不能显示者还可采用无骨定位法进行定位。用剪成舌型的宽15～20mm的小胶片，包以黑纸，装于橡皮指套或特制的乳胶套中，插于上下穹窿或内外眦部。使x线只通过眼球，不通过任何骨质，所以异物影像清晰，并同时显示眼球前部的轮廓。可在不同部位连续插入多张胶片，多次摄片。

3.电子计算机X线体层摄影法（computedtomography,CT）：此法能显示金属及非金属异物，并同时清楚地显示眼球壁的轮廓，是一个新的特殊的定位法。

CT对不透光和半透光眼内异物较X线平片敏感，CT可发现小至0.06mm3的铜、铁等重金属不透光异物。CT不能直接显示木屑、矿石、但CT可显示异物周围的肉芽肿性反应或局部的空气密度。

CT横断面和冠状面成像可明确异物与眼球的关系，确定异物为球内的异物亦或眶内异物。同时还可以确定异物与视神经的关系。这些对临床处理有很重要的意义。

CT对异物的诊断有以下缺陷：

⑴不能显示透光性异性。

⑵异物被其周围的出血、炎性渗出物、