玻璃体切割术联合眼内异物取出

时间 : 2009-11-26 21:31:08 来源：www.studa.net

[摘要]

玻璃体切割术联合眼内异物取出,临床医学论文,医药学论文

【关键词】玻璃体切割术

　　［摘要］目的：玻璃体切割术提高了眼内异物的取出率。方法：分析28例外伤眼内异物病例，其中磁性异物19例，非磁性异物9例。结果：26例（92.9%）通过扁平部或角膜缘切口取出异物，视力改善16例（57.1%）不变6例（21.4%），下降6例（21.4%）视网膜复位26例（92.9%）。结论：通过玻璃体切割术取眼内异物是最好途径。

　　［关键词］玻璃体切割术；眼内异物取出；提高取出率

　　ExtractionofIntraocularForeigrBodiesAssociatedVivrectomy

　　Abstract:ObjectiveTodiscusstheimportanceofintimesurgeryofmtraocularforeing（IOFBs）.Vitrectomyimprovedcurerateofsurgery.Methods28caseofIOFBsincluding19magneticand9nonmagneticwereanalased.ResultsTheIOFBsof26cases（92.9%）wereextractedbycutofparsplanaorthecutofcorneaelimbus,Postoperatevisualacuitywasimprovedin16cases（57.1%）,notchangedin6cases,（21.4%）,andretinalreatachmentin26cases（92.9%）.ConclusionVitrectomytechniqueisindicatedincaseofIOFBs,withretinaldetachement,byremovingtheforeignbodyandmanagingthecompilcationsatthesameoperation.

　　Keywords:Vitrectomy;Extractionofintraocularforeignbody；Improvingcurerateofsurgery

眼内异物处理不当可引起失明及眼球萎缩，随着显微手术和玻璃体手术的发展，经显微镜直视下通过玻璃体切割术取出眼内异物，同时处理其眼内出血，视网膜脱离等并发症，提高了眼外伤伴眼内异物的疗效,现将2003年至2005年期间应用玻璃体切割取眼内异物28例，分析如下。

　　1材料与方法

　　1.1一般资料

　　男24例，女4例，年龄8岁~50岁，平均31.4岁。左眼11例，右眼17例，病程1d~156d，平均25.6d。病史中21例有异物击伤史，7例爆炸伤。其中伴外伤性白内障10例，无晶体眼8例。B超发现有视网膜脱离者12例。异物情况，磁性异物19例，包括球壁异物9例，玻璃体腔内异物10例，其中2例有外路异物取出史。非磁性异物2例，其中球壁异物4例，玻璃体腔内异物5例，异物大小1mm~10mm，平均2.8mm，1.2mm~5mm占82.7%。

　　1.2手术方法

　　应用球后麻醉或全身麻醉，采用经扁平部三通道封闭式三切口玻璃体切割手术。首先切除大部分玻璃体及玻璃体积血，在术野清晰情况下游离异物后用显微异物镊，通过扁平部切口或角膜缘切口取出异物。有视网膜脱离行视网膜复位术。同时作晶体切除10例，25%C3F8气体充填术12例，硅油填充术3例，3例同时行巩膜环扎术。

　　2.1异物情况

　　共取出异物26例（92.9%）其中磁性异物19例，非磁性异物7例，球壁异物11例，玻璃体内异物15例。

　　2.2视力

　　视力改善16例（57.1%），视力不变6例（21.4%），视力下降6例（21.4%）见表1。视力下降原因与术后玻璃体腔充气，角膜变性及视网膜脱离等因素有关。

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