眼球破裂伤手术修复疗效观察|论文下载|研究生论文|博士论文|研修论文|MBA论文

时间 : 2009-11-26 11:16:28 来源：lw.china-b.com

[摘要]

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内者用1∶50的庆大霉素生理盐水溶液冲洗后还纳入眼内，对于脱出时间超过24h者，若伤口整洁，脱出的葡萄膜无感染坏死和明显破损，可还纳复位；污染破损的葡萄膜则加予剪除。虹膜复位前用显微镊撕去其表面机化膜，在前房内注入少量粘弹剂，分离并压迫虹膜离开伤口，用虹膜恢复器恢复虹膜。脱出的玻璃体应全部清除，晶状体脱出或已经破裂时顺势摘除；用眼用平衡盐溶液注入玻璃体腔，消毒空气注入前房，保持眼球形态、前房形态、防止视网膜脱离及眼内继发出血。而外伤性白内障、玻璃体积血及视网膜脱落者，在伤后2wk进行二期手术。

本组30眼经过一期手术修复后，所有病例均保持完整的眼球外观。随访6mo，进行了二期白内障摘除＋人工晶状体植入术（3例），人工晶状体植入术（9例），玻璃体视网膜手术填充气吸收或填充硅油取出术（9例）等所有治疗措施结束后，25例有不同程度的视力提高；视力无光感者5例（随访6mo后因眼球萎缩实施了二期眼内容物摘除并安装了义眼）。

眼球破裂伤时，外界作用力波通过眼内容物传导可伤及眼内各组织，不仅巩膜破裂，还可合并视网膜、葡萄膜破裂，玻璃体脱出，眼损伤程度非常严重，且病情发展迅速，视功能丧失很难挽回。手术应以恢复眼球正常形态和抢救眼球残余视力为目的。对于眼球破裂伤必须争分夺秒尽早清创缝合，即可防止感染、又可明确伤情，为二期手术创造条件。