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眼球震颤

时间 : 2009-11-26 04:35:16 来源:www.gdjkw.net

[摘要]

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  眼球震颤是指眼球有不自主[de]节律性[de]往返运动,均可以诊断为眼球震颤。  一、眼球震颤[de]方向  1、一般按眼震方向可分为1水平眼震:指眼球左右来回运动;2垂直眼震:指眼球上下、往返运动;3旋转眼震:眼球沿其前后轴作反复旋转运动;4斜向或混合眼震。  2、按其形态可分为1摆动性眼震,眼球在两方向上来回动作[de]速度、幅度相等;2冲动性眼震(跳动性):指眼球来回动作在某一个方向上快,而在另一个方向上慢,即有快、慢之分:3混合性眼震:前视时为摆动性眼震,侧视时为冲动性眼震;4不规则性眼震:指方向、运动速度、幅度都不规律。  (二)眼球震颤[de]速度  按眼球震颤[de]速度可分为:1缓慢:每分钟10-40次;2中等速度:每分钟40-100次;3快速:每分钟100次以上。  (三)眼球震颤[de]幅度  按眼球震颤幅度可分为:1细小:眼球偏移在5度以内,幅度在1mm以内;2中等:眼球偏移5-15度,幅度在1-3mm之间;3粗大:眼球偏移15度以上,幅度在3mm以上。多数情况下,眼震为双侧眼球[de]协同震颤,即对称如平行[de]。在脑干有病变时,可出现单眼震颤,而另一眼震颤不明显,即发离性眼震。  二、各种眼球震颤[de]特点  1、内耳前庭器官病变多为水平眼震或水平与旋转混合性眼震,无垂直性眼震,眼震幅度细小,眼震方向向健侧,多伴有眩晕,常见于内耳眩晕病(梅尼埃病)、中耳炎、迷路炎、急性前庭功能损伤、桥脑小脑角肿瘤等。前庭性眼震较内耳性眼震更持久。  2、延髓病变多呈旋转性自发性眼震,偶尔可见垂直性眼震。见于延髓空洞症、血管性病变、肿瘤等。  3、脑桥病变多呈水平性眼球震颤。有时合并外展神经麻痹而眼震可以不典型。见于肿瘤、血管性病变、多发性硬化等。  4、中脑病变多为重直性眼球震颤。见于血管病、脑炎、外伤等。若病变在中脑上丘水平,动眼神经核附近时,可见到眼球凹陷。  5、小脑病变常为水平性或旋转性眼震,如病变发生在四脑室附近时,常有强迫性头位,小脑蚓部病变时,眼震可以不明显。  6、脑干以上[de]病变前额叶病变时可以到自发性眼震和位置性眼震。  7、内侧纵束病变可出现分离性眼震。  8、先天性或遗传性眼球震颤眼球呈持久[de]水平性摇摆运动,不分快慢相。  9、中毒性可因药物或者毒物如阿片类,巴比妥类、酒精、铅中毒等而引起。眼震性质同小脑性眼震相似。  10、其他原因  (1)潜伏性眼震:此型两眼睁开时无眼震,但当任何一侧闭合时,则出现两侧水平性[de]眼震原因不明。  (2)职业性:见于煤矿工人、火车调度等。  (3)癔病性眼震:变化不定,无规律。  (4)颈髓病变:上部颈髓病变多见,可能与内侧纵束或前庭脊髓束等受损有关。

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眼球震颤疾病

一、一般检查 直接观察患者注视正前方或令患者追随检查者手指向某方向移动时的眼震情况,有些需单眼遮盖进行检查,为此,检查时应注意下列各点: 1、是隐性或潜伏性还是显性眼球震颤。 2、眼震是联合性—两侧... 详细

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