眼部酸碱化学烧伤的表现及早期自救

时间 : 2009-11-26 10:12:18 来源：wjyxyfy.net

[摘要]

眼部酸碱化学烧伤的表现及早期自救

化学性眼外伤，由于化学物质接触眼部引起眼部组织损伤称为化学性眼外伤。最常见为酸性和碱性以及热烧伤，多发于化工厂、实验室或医疗单位。由于未遵守操作常规，麻痹大意，或对生产和使用的物品性能了解掌握不够所致。化学物质接触眼部，引起眼部组织损伤的程度与化学物质的性质、浓度、温度、压力和接触时间，以及是否及时处理有关。化学伤中以碱性烧伤引起的创伤最重，因碱化学物组织渗透性强，而且可引起组织溶解，即使是早期反应很轻的烧伤后期亦可引起严重的并发症，尤其应该引起人们的重视。轻度化学伤经过适当的治疗，很快可以恢复，视力不受影响。严重的化学伤，眼组织受到广泛的损伤，受伤眼虽然积极治疗，预后仍较差。由于眼球组织脆弱，耐受力差，受伤的程度往往比身体其他部位更为严重。轻者可仅有刺激症状，不留后患；而重者病程长，后遗症严重，视力难以恢复，甚至失明眼球萎缩，即使眼科医生也感到很棘手。早期的处理对酸碱烧伤的预后有至关重要的作用，所以现场自救尤为重要。

1.伤眼一般有明显刺激症状：眼痛、怕光、流泪、眼睑痉挛等，视力下降；

2.球结膜充血水肿或贫血呈苍白坏死，角膜水肿、雾样混浊或呈瓷白色混浊，前房水闪辉阳性或呈纤维素性渗出或呈积脓，瞳孔较正常缩小，有的眼内看不清。

1.有化学物质致伤史；

2.伤眼一般有明显刺激症状，结膜充血、水肿，角膜混浊；

3.少数病例结膜囊内可见有化学物质存留。

1.现场急救，争分夺秒，就地取材，彻底冲洗，时间至少30分钟；

2.迅速清除眼部化学物质，促进组织修复；

3.控制炎症反应，防治感染；

4.防治并发症。

1.急性期治疗主要措施是使用皮质类固醇，控制炎症和抗生素预防感染；

2.早期修复期慎用或停用皮质类固醇，补充维生素及支援疗法，促进组织修复。

眼化学伤是眼科的第一急症，眼化学性眼外伤的现场急救至关重要，急救是否及时和彻底与预后有极大的关系。急救的要点是分秒必争，就地取材，彻底冲洗。伤后立即在现场用大量的净水反复冲洗眼部，冲洗愈迅速愈彻底愈好，如现场无消毒的净水，用自来水或其他任何清洁水均可，切忌发生化学性眼外伤以后，不作任何处理，带着患者到处找医生或远端转诊，使化学物质长时间停留在眼部，持续产生化学性损害作用，加重眼部的损伤程度。