腹部外科常见的厌氧菌感染及其快速诊断卢焱叶萍等

时间 : 2009-11-26 08:22:48 来源：www.cqvip.com

[摘要]

目的研究阐明腹部外科常见厌氧菌感染的致病菌及其特点，探索将气相色谱（GLC）应用于这类感染的快速诊断。方法用常规细菌学检验和直接显微镜观察结合GLC定量分析厌氧菌特征性代谢物－短链脂肪酸（SCFA）。两种

摘　　要:目的研究阐明腹部外科常见厌氧菌感染的致病菌及其特点，探索将气相色谱（GLC）应用于这类感染的快速诊断。方法用常规细菌学检验和直接显微镜观察结合GLC定量分析厌氧菌特征性代谢物－短链脂肪酸（SCFA）。两种方法分别检测421例腹腔感染标本。结果常规细菌学检验326例细菌培养阳性。单独厌氧菌和需氧（或兼性厌氧）菌感染分别为34例（8．1％）和83例（19．7％）；厌氧菌与需氧（或兼性厌氧）菌混合感染209例（49．6%）。厌氧菌培养阳性243例（57．7％）。常见厌氧菌得脆弱类杆菌组和其他类杆菌、G^+厌氧球菌和链球菌；常见需氧（或蒹性氧）是大肠埃希菌、其他肠杆菌、铜绿假单胞菌和其他假单胞菌、粪肠球菌和其他肠球菌。GLC直接检出标本中SCFA为62．9％（265／421）。其诊断厌氧菌感染的敏感性和特异性分别为85．3％（226／265）和89．1％（139／156）。GLC直接检测与标本显微镜观察可将88．5％（200／226）的厌氧致病菌鉴定于属或种。结论GLC直接检测腹腔感染标本可在几小时内诊断厌氧菌感染。随着方法的改进，GLC将更适合临床快速诊断，这对深化厌氧菌感染的认识、普及和提高诊断外科厌氧菌感染的水平、指导临床合理应用有效抗生素、减少盲目性有重要意义。