羊痘―职业病

时间 : 2009-11-26 01:05:38 来源：www.39.net

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[摘要]

　　【概述】

　　羊痘（Qrf）是羊感染一种病毒后，皮肤上发生化脓性炎症，再传染给人，使人发生羊痘。

　　【诊断】

　　根据接触史，典型皮疹及自愈过程，一般可做诊断。如有怀疑，可将损害的痂皮或活检组织放在电镜下观察，如发现病毒包涵体，则诊断是无疑的。

　　【治疗措施】

　　1.避免接触患羊痘的绵羊和山羊。　　2.对2～3周羔羊接种羊痘活病毒疫苗可终生免疫。　　3.患者一般进行对症治疗。

　　本症是羊痘病毒所致。这是一种乙醚敏感的DNA病毒，此病毒主要是侵犯羊，人是由于接触病羊污染的物质而被感染。故多见于牧羊人，兽医及屠宰人员等，目前尚无人与人之间互相传染的报导。传染后有终生免疫力，病毒接种在人体后获得成功。把人和动物的损害进行组织培养有病毒生长。

【临床表现】

　　潜伏期5～6天，初起为红色或紫红色的小丘疹、质地坚硬，以后扩大成为顶端扁平的水疱、能发展成出血性大疱或脓疱，中央可有脐凹，大小为3～5cm。在24～48小时内疱破表面覆盖厚的淡褐色焦痂，痂四周有较特殊的灰白色或紫红色晕，其外再绕以红晕，以后变成乳头瘤样结节。最后变平、干燥、结痂而自愈。病程一般为3周，也可长达5～6周，获得永久性免疫。皮疹数目不多，为单个或数个，好发于手指、前臂及面等暴露部位。除了局部有轻微肿痛外，无全身症状或仅有微热，局部淋巴结肿大。有些人在发病后2周，于躯干部出现一过性斑丘疹，亦可在四肢伸侧出现多形红斑样皮疹。

【辅助检查】

　　组织病理：表皮内有明显的细胞内及细胞间水肿，空泡形成及气球样变性，真皮有密集的细胞浸润，中央主要由组织细胞和巨噬细胞，周围有淋巴细胞和浆细胞，很少见多形核白细胞浸润。整个损害有许多内皮细胞增生和肿胀的小血管。在真皮血管内皮细胞的胞浆里可以见到嗜酸性包涵体。

（来源：37C医学网）