玛丽医生回复：“羊水与胎粪吸入综合征”对宝宝的影响有多大？

时间 : 2009-11-26 13:52:39 来源：blog.sina.com.cn

[摘要]

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玛丽医生：您好！

由于宝宝出生时,得了吸入羊水综合症.这是什么病.严重吗,还有为什么宝宝睡觉时老是哼哼,想使劲一样,玛丽医生,您能讲讲吗?

仍是我小妈妈,我还有个问题想问一下,心鸡酶偏高是怎么回事啊?

小妈妈

北京玛丽妇婴医院会诊专家，山东省心理卫生协会心理咨询专业委员会副主任委员，山东中医医药大学教授，健康营养顾问。从事临床、教学、科研30余年，有丰富的临床经验，擅长中西医结合治疗小儿上感，反复呼吸道感染、肺炎、哮喘、心肌炎，肾炎、肾病综合症、厌食症、难治性腹泻等。对新生儿的生长发育、新生儿的疾病、微量元素缺乏症、小儿多动症、抽动秽言综合症、腺样体能增生、遗尿症等的防治有自己的独到之处。更擅长用针灸按摩点穴及心理咨询治疗各种疑难杂症，开创绿色诊疗方法，减少药物的副作用。主持研究的课题分别获厅、省科技进步一、二、三等奖，著作四部，其中一部获省教委著作一等奖，并被多个国家翻译出版。美国近几年多次再版。还发表了省级国家刊物论文30余篇，多次参加国内国际学术会议交流。

小妈妈：你好！

羊水与胎粪吸入综合征（aspirationofamnioticfluidandmeconiumsyndrome）占活产新生儿的0.3％～2.0％，多见于足月儿和过期产儿。主要是胎儿在出生过程中吸入染有胎粪的羊水，引起窒息、呼吸困难等一系列症状。严重者发展成呼吸衰竭或死亡。病史中往往有胎儿窘迫、产程延长、胎盘功能不全、难产等。羊水染有胎粪常为胎儿缺氧的表示，但足月或过期产儿可以有生理的少量胎粪排出于羊水。

通俗的说：就是由于宫内缺氧，宝宝呼吸时就会把羊水带入肺部。如果宝宝现在能够正常的吃奶、睡觉、大小便，那么宝宝就没什么问题，很健康。至于为什么睡觉时会老哼哼，哈哈，其实这是正常现象没关系的，咱们大人睡觉也千姿百态，更何况正在生长的小宝贝呢！不要担心了！

心肌酶谱值升高新生儿窒息后心肌缺氧，无氧酵解过程中酸性代谢产物堆积，细胞内酸中毒，心肌细胞能量代谢障碍，ATP减少，使细胞膜结构破坏，细胞通透性改变，使心肌酶谱及其同工酶释放增多〔2〕，导致血清心肌酶谱的活性升高。目前临床上常用血清AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH作为缺氧缺血性心肌损害的相关检测指标，其中AST及LDH在体内分布较广泛，特异性较差，以肾、骨骼肌含量较多。CK以骨骼肌含量丰富，其次是心肌和脑组织，而CK-MB主要存在于心肌细胞胞浆内，心肌以外组织含量甚低，是一种心肌特异性酶。α-HBDH是酮体氧化利用过程中的一个重要酶，主要存在于脑、心肌中，该酶升高提示脑、心肌的损害，特别是α-HBDH升高＞LDH升高时提示心脑损害明显。本组资料心肌损害发生率80%（66/82），临床表现心率增快或减慢，心音低钝，心律不齐。入院后查心肌酶谱均升高，窒息程度越重，心肌酶谱增高愈明显，特别是CK-MB最有意义，CK-MB在心肌酶谱中最能代表心肌受损〔3〕。本资料显示，CK-MB增高，与窒息程度有关。因此，心肌酶谱及其同工酶活性定量测定可作为窒息后心肌损害的早期、灵敏、特异的重要诊断指标。

相信小妈妈一定是个好妈妈！

玛丽医生：宋筱华

2007年5月24日