财富健康：哪些原因会引起腰腿痛

据统计，80％以上的人在一生当中都有过腰腿痛的病史。腰腿痛大都发生在老年人身上，当然年轻人也不少。随着年龄的增长，发生率也在增加。一旦发病对我们的日常生活影响还是很大的。

今天的《财富健康》节目我们特别邀请了北京军区总医院副院长兼全军骨科中心主任孙天胜教授和大家聊聊腰腿痛的话题。

孙院长1984年毕业于第一军医大学，1989年获得解放军军医进修学院骨科学硕士研究生学位，曾经先后赴奥地利保芝曼创伤骨科研究所以及美国德州理工大学医学院骨科做访问学者三年。现在担任北京军区总医院副院长兼全军骨科中心主任、中华医学会骨科学会委员等职。

主持人：孙院长，请您先给我们介绍一下目前腰腿痛究竟是一个什么样的发病状况。

孙天胜：在我们国家目前还没有一个完整的统计数据。在美国每年约有54万人受腰腿痛疾病的纠缠，而且每年的医疗费和经济损失达到160亿美元。而在英国每年平均有1000名劳动者因为腰腿痛而失去了627个工作日，而每1000名女劳动者要失去374个劳动日。在中国约有80％的人患有不同程度的腰腿痛，我们国家人口占全世界的五分之一，可想而知，我们国家的腰腿痛患者是相当多的。

主持人：可见现在腰腿痛的发病现状还是很严峻的，必须引起我们的高度关注。说到引起腰腿痛的原因或者疾病也挺复杂的，您能不能给大家讲一讲有哪些疾病可以引起腰腿痛呢？

孙天胜：腰腿痛经常会有两大原因。一种是非腰椎系统疾病引起的腰痛，另一种是腰椎疾病引起的腰腿痛。腰椎系统疾病包括像腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、强制性脊柱炎、腰椎滑脱、腰椎骨折，以及骨质疏松等。在非腰椎疾病引起的腰腿痛中有很多系统的疾病都可以引起腰腿痛，像泌尿性疾病，如泌尿性结石、多囊肾、肾结核都可以引起腰腿痛。妇女同志像常见的妇科疾病，比如盆腔感染、子宫肌瘤、子宫脱垂、妊娠，也可以引起腰腿痛。另外像腹部外科的，如果有腹膜后的肿瘤、腹膜后的感染、结肠的扭转、结肠癌以及血管性疾病、多发性脉管炎、闭塞性动脉硬化症、血管闭塞性脉管炎都可以引起腰腿痛。

主持人：您刚才讲有腰椎系统的，还有非腰椎系统的，能不能具体地分开来给大家讲一讲？腰椎系统引起腰腿痛是比较明显，也是比较突出的一个原因，分开来给大家具体地说一下，好吗？

孙天胜：好的。像临床中常见的腰椎系统疾病，就包括有腰椎间盘突出。腰椎间盘突出多见于青壮年，而且发病前都有一个慢性腰腿痛的病史，慢性腰痛，同时有像臀部或一侧、两侧下肢的一个放射痛，那么这种放射痛当咳嗽、打喷嚏时明显地加重，而且发病久有时腿或者足的局部有麻木的感觉。

另外一种就是腰椎管狭窄症。腰椎管狭窄症多见于40岁以上的体力劳动者。它是长期反复的腰腿痛以及间歇性脱形。什么是间歇性脱形呢？就是病人只能走一段距离，被迫蹲下来休息一会儿，然后重新再能走，这叫间歇性脱形。那么腰痛是在腰弯的时候，前曲的时候是减轻的，等有伸腰的时候是加重的，而且腰痛、腿痛多是在双侧可以交替出现。而且站立或行走时腰腿痛或麻木无力，休息后可以缓解，严重指的有尿频，以及排尿困难。

还有临床常见的腰肌劳损，也可以引起腰腿痛。腰肌劳损一般来说都有一个明确的外伤史，或者是长期反复发作的腰痛病史，都有一些职业的特点。像一些司机就有腰肌劳损，可以引起腰痛。而且这种腰痛都是隐痛，隐隐作痛，有一侧或者两侧腰底部的酸痛不适，有时轻，有时重，而且久坐、久行，或者劳累后加重，休息后减轻。有时候腰肌劳损还可以急性发作，发作起来疼痛比较剧烈，可能会卧床不起。

另外，腰椎压缩骨折也可以引起腰腿痛。