鼻咽癌放疗后14年，现患咬肌间隙感染，近十多天连续发烧，怎么办？
韩正学的咨询范围：头颈部肿瘤，美容切口治疗腮腺肿瘤，面神经断裂吻合，口腔颌面显微外科zx***发表于2009-07-1319:03:261#鼻咽癌放疗后14年，现患咬肌间隙感染，近十多天连续发烧，怎么办？
所患疾病：患咬肌间隙感染一直有脓，
病情描述（主要症状、发病时间）：
我哥鼻咽癌放疗后14年，去年检查又有牙龈瘤，且做了6次激光。从今年4月28日开始右脸以耳垂为中心肿大，先后在县级医院输液，仍不见好转，后到大同三医院住院治疗，经诊断患咬肌间隙感染，在下颌开一两公分口子排脓，一直有脓排出，现近三个月仍没好，近十多天又连续发烧，也不知道是怎么原因，怎么办？
曾经治疗情况和效果：
6个月初入院时曾做过一次CT，7月7日的CT报告是：右侧下颌骨升支
骨髓炎，伴右侧下颌骨周围软组织、右颜面周围软组织及右侧咬肌内积气、上颌骨及颅底普遍骨质疏松较前明显吸收、好转。由于放疗，现有一死骨
想得到怎样的帮助：
请问专家我们该怎么办？连续发烧是怎么回事？
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
好大夫在线友情提示：
请上传您的检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。
如何上传：您可以将片子以白色光源为背景，用数码相机拍成照片（建议相素不要超过500万），在对话框右侧“上传我的病历资料”中上传。韩正学发表于2009-07-1421:20:382#医院：北京口腔医院
科室：口腔颌面外科
职称：主任医师
根据你的描述，诊断为下颌骨放射性
骨坏死，要想根治可能要行手术治疗。你带上资料，周二来我门诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
zx***发表于2009-07-1710:26:333#韩教授，您好！因为病人张口困难，只能吃流食，而且住院时间已经很长了，所以身体极度虚弱，目前立刻手术我怕他抗不下来，所以，我的意思是目前先把烧控制住，把脓排干净，身体稍微恢复一下再行手术，行吗？
zx***发表于2009-07-1716:30:194#
韩教授，您好！病人每天下午发烧，体温在38.6°--38.9°，且下午喝药以后烧退了，半夜还会再烧，第二天上午不烧，我们非常焦急，您说可能是什么原因？怎么办？我急切等待您的帮助。谢谢！
韩正学发表于2009-07-1718:01:125#医院：北京口腔医院
科室：口腔颌面外科
职称：主任医师
你把x光片子传上来。不知道有无脓液，如有可以对流出的脓液进行药敏试验确定用药的种类。并且要切开排脓要充分。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
zx***发表于2009-07-1718:10:496#韩教授，您好！非常感谢您的帮助！X片下周一才拍，现在还没有。已经做了药敏试验，对万古霉素敏感。因病人患有
糖尿病，且放射以后造成
听力下降，现在需要借助助听器，医生说万古霉素对肾脏和听力有损伤，因此没敢用，您说我们该怎么办？
韩正学发表于2009-07-1812:43:127#医院：北京口腔医院
科室：口腔颌面外科
职称：主任医师
控制感染为首先要考虑的，万古霉素虽然有副作用，但是如果不用抗生素，感染控制不住，肾脏损害更明显。至于听力损害可以暂不考虑。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
zx***发表于2009-10-0816:53:038#韩教授，您好！
我和我哥慕名前去贵院求您医治，没想到您有事9月15日停诊，我们大失所望，只好挂了几个别的大夫的号，大夫们都说是---放射性骨髓炎，原来两侧都做过放疗，量是8000，说北京治疗这方面经验不足，有大夫建议到上海九院做手术，我们一时也拿不定主意，无功而返。韩教授，您说我们下步该怎么办？企盼您的赐教！
韩正学发表于2009-10-0822:34:489#医院：北京口腔医院
科室：口腔颌面外科
职称：主任医师
把资料带来我看看.
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
韩正学的咨询范围：头颈部肿瘤，美容切口治疗腮腺肿瘤，面神经断裂吻合，口腔颌面显微外科韩正学大夫回复的咨询我是否得了腮腺肿瘤2009-08-03腮腺肿瘤如何手术？2009-08-02腮腺肿瘤何时手术合适？2009-07-31腮腺小结节2009-07-30口腔颌面部损伤2009-07-27脸上皮脂腺
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