专家解读药物性肝病临床症状

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　　现在的药店遍地都是，人们在身体有一些不舒服的时候也往往选择自行到药店买点药，而不愿意次次都往医院去，这在一定程度上就增加了患上药物性肝病的几率，那么药物性肝病有什么样的症状呢？药物性肝病患者有什么症状表现呢？药物性肝病的临床症状是怎么样的呢？对此，武警上海市总队医院肝病专家们通过多年的经验，给我们一一做了介绍。

　　什么是药物性肝病？

　　药物性肝病是指由于药物及其他代谢产物引起的肝脏损害，可发生在以往无肝病史的健康者，亦可发生在原来有严重疾病的病人。

　　药物性肝病临床症状

　　药物性肝病临床症状之急性肝细胞损伤

　　⑴肝炎型

　　肝炎性药物性肝病主要临床表现：乏力，纳差，上腹部不适，恶心，呕吐，尿色变深。一般有肝大，压痛，ALT、AST，胆红素升高。凝血酶原时间延长。重度黄疸，出血倾向，腹水，肝昏迷。

　　⑵脂肪肝型

　　脂肪性药物性肝病因感染而大剂量四环素类药物，3～5日后出现恶心，呕吐，食欲减退，黄疸，肝大，上腹痛，尿色黄。胆红素一般低于171mol/L，但个别患者胆红素可超过513mol/L，ALT明显升高，凝血酶原时间延长，偶有低血糖，少尿，肾功能减退等证。

　　药物性肝病临床症状之急性肝内胆汁淤积

　　⑴单纯性胆汁淤积

　　单纯性胆汁淤积药物性肝病主要临床表现：在出现目黄，身黄，尿黄的同时兼见全身瘙痒；消化道症状轻，无前期症状，即使黄疸很深，谷丙转氨酶亦不超过正常上限的5倍，ALP不超过正常上限的2倍，胆固醇多正常，停药后很快消失。

　　诱发药物：睾丸酮的衍生物。

　　⑵胆汁淤积伴炎症

　　胆汁淤积伴炎症药物性肝病主要临床表现：一般有发热，恶寒，恶心腹胀，乏力和皮疹，随后出现黄疸，瘙痒，大便色变浅，肝肿大，压痛。血清结合胆红素、ALP、胆固醇增高。ALT中度升高，但一般停药后1～4周黄疸消退，少数患者黄疸持续数月至1～2年。

　　诱发药物：氯丙嗪。

　　药物性肝病之慢性药性肝病

　　⑴慢性肝炎型

　　慢性肝炎型药物性肝病主要临床表现：乏力，演示，上腹部不适黄疸等。出血倾向，关节疼痛，皮肤粘膜病变等。重者可形成亚急性肝坏死及肝功能衰竭，有的患者演变成肝硬化。晚期有肝脾肿大，肝掌或蜘蛛痣。

　　诱发药物：双醋酚丁，甲基多巴，异烟肼，氟烷，呋喃坦啶，丙基硫氟噻啶，磺胺药等。

　　⑵慢性肝内胆汁淤积型

　　慢性肝内胆汁淤积型药物性肝病主要临床表现：皮肤瘙痒，个别患者出现黄疸，大便色变浅，肝脾肿大，血清胆固醇，ALP升高。及时停药，多在停药后数月或数年后病情缓解。

　　诱发药物：氯丙嗪，磺胺，甲基睾丸酮，酮康唑等。

　　药物性肝病之肝硬化型

　　肝硬化型药物性肝病主要临床表现：初为慢性肝炎，继门静脉高压，后脾脏肿大，脾功能亢进，ALT、AST升高。

　　诱发药物：长期应用氨甲喋呤引起的肝纤维化和肝硬化属于小结节型，与用药剂量、疗程长短、用药方式有密切的关系，每日用小剂量比每周用大剂量更容易发生肝病。

　　如果你还有关于肝病、乙肝、大三阳、小三阳、肝硬化、脂肪肝、酒精肝等方面的疑问，您可以在线咨询或拨打肝病专家健康热线：021-62427333；021-62420555