发布文章药物性肝硬化的鉴别和注意要点山东肝病网济南中山肝病医院

时间 : 2009-11-26 13:37:19 来源：85922222.net

[摘要]

药物性肝硬化的鉴别注意要点：有服用损伤肝脏的药物史特别引起慢性活动性肝炎的药物如双醋酚汀甲基多巴醋氨酚阿司匹林胺碘酮磺胺药等别药物呈隐匿性进展直至肝硬化如氨甲喋呤出肝硬化的临床表如门脉高压症及其并发症上消化道出血腹水肝性脑病等做肝穿刺活检证实为肝硬化除外其他原因所致肝硬化如各种病毒性肝炎血清标志物均阴性外心源性肝硬化等。

首先应该做的事：

1、立即停用相关或可疑药物

2、加强营养如高蛋白维生素B族及维生素C

3、对症治疗如上消化道出血腹水肝性脑病等应做相应治疗

药物性肝硬化重点于预防预防早期的药物性损伤如用药物治疗期间应定期测定肝功对已经存的肝病或肾病患者更应监测用药期间的肝功变化对一度有药物性肝损害史者应避免再度使用相同或化学结构相似的药物对于药物性慢性活动肝炎或肝纤维化应及早应用抗纤维化治疗

药物性肝炎怎么预防药物性肝炎?：

（1）在临床指征不明确时，禁止滥用药物及长期大量用药。

（2）临床医生应熟悉所用药物的性能及毒性，尽量少用对肝有毒性作用的药物，用药量不宜过大，用药时间不宜过长。

（3）对某些新药的肝毒性认识还不足时，应注意定期检测肝功能，如甲氰咪胍、安妥明等新药都经大量临床实践后发现对肝脏的毒性作用。

（4）原有肝病的患者，肝功能不良影响了药物的代谢，使药物的毒性增加，因此更不能滥用药。在用药的前后及用药期间，定期检测肝功，随时观察药物的毒性反应。

罗红霉素引起药物性肝损害混着吃药小心药物性肝炎：“是药三分毒”，据世界卫生组织统计，药物性损害已上升为全球死亡原因的第五位。调查资料显示，在美国，药物性肝炎约占住院肝病患者的5%，占成人肝病患者的10%，25%的暴发性肝衰竭是由药物引起的。由于我国病毒性肝炎的发病率较高，药物性肝炎所占的比率虽低于国外，但发病并不少见。当药物伤了肝脏时，怎么办呢?近年来，随着药物种类的不断增多，新品种的广泛使用，引起肝脏损害的药物也相应增加，有些药物性肝炎长期不愈，甚至于危及生命，对此必须引起高度重视。

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