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抗生素和抗癫痫类药物诱发重症药疹比例较高

时间 : 2009-11-26 05:10:58 来源:www.hifda.gov.cn

[摘要]

北京大学第三医院皮肤科日前对9年来接诊的重症药疹病例进行回顾分析发现,重症药疹在医院和人群中发生率较高,其中重症药疹由单一可疑致病药物诱发的占53.3%,而抗生素和抗癫痫类药物在诱发重症药疹方面占有较高比例。

重症药疹作为一种严重的药物不良反应,包括剥脱性皮炎型药疹、重症多形红斑型药疹、中毒性表皮坏死松解型药疹、药物超敏反应综合征等,其临床表现危重。该科主任李林峰教授研究发现,重症药疹住院患者中发病比例为2.9/万,并呈逐年增加趋势;因医院系统用药诱发的重症药疹发生率约为2.6/10万;推算出重症药疹在人群中的发病率应不低于1.5/百万,与国外研究相比较总体发病率并不低。

研究结果表明,53.3%的重症药疹是单一可疑致病药物所致,提示用药种类和数目与药疹的严重程度并不成正比,其中剥脱性皮炎型药疹最常见的致病药物为抗生素类药物(全部为青霉素类),重症多形红斑型药疹以抗癫痫药(全部为卡马西平)多见。李林峰表示,这一结果提示临床医师在治疗患者基础疾患时应注意药物选择,仔细询问患者的既往药敏史,充分了解合并疾患及合并用药,尽量减少交叉过敏和多价过敏。
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