支原体衣原体感染引起的不育症

时间 : 2009-11-26 04:08:32 来源：www.zgxyyzsw.com

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近几年来，衣原体支原体感染成了不育症诊断与治疗中的一个热门话题。在不育门诊的精液检查中或在前列腺门诊的前列腺液检查中，当把显微镜调到１０００倍视野时，往往可以在部分患者的样本中见到密密麻麻的小颗粒在快速抖动，它们不是直线前进，而是绕来绕去打转转。它们的大多数是黑黑的浑园形颗粒，也有的是椭园形或杆状的颗粒，这些就是所谓的支原体衣原体。衣原体或支原体是比细菌还要小而比病毒又略大的原核细胞型病原微生物，直径只有０．３微米左右，大约为精子头大小的１/２０。有的颗粒看上去很大，其实是好几个小颗粒粘附在一起的，有时它们还会十几个或几十个成串或成群活动。衣原体有细胞壁而呈球形，支原体无细胞壁而形状不定，它们都喜欢附着在其他固体成分上，这是它们的重要特征之一，如果仔细观察就不难发现它们简直是无孔不入的。除附着在精子头、颈和尾部外，它们还附着在白细胞上、脱落到精液里的不成熟生精细胞上、还有前列腺小体上。医生有时还可以看到精子头或尾、甚至整个精子都包裹上一层厚厚的粘稠物质，它们是神经氨酸醛等物质，虽多次洗涤都洗不掉。不论是附着了许多衣原体颗粒还是包裹了一层盔甲，精子都不堪重负，无法像健康时飞快地游动，当然也就很难到达输卵管与卵子会合和受精了，这是其造成不育的原因之一。感染了衣原体或支原体患者的畸形精子率将大大增高，往往达６０－７５％，如头尾肿大，尾部绕圈。由于衣原体等附着于精子表面，在扫描电子显微镜下可以看到这些颗粒像粘上去的一颗颗花椒，若在尾部则像一串串的糖葫芦。衣原体附着后可使精子细胞膜损伤，并通过它释放的毒性物质使精子受到急性毒性作用，进而导致精子的代谢、生物合成、生理和免疫功能发生损伤。由于衣原体等的附着遮盖了精子识别卵子的部位，也会影响精卵结合，最终导致不育。此外，医生们还注意到支原体与人类精子膜具有共同抗原成分，所以病人在感染后产生的抗支原体抗体也会作用于精子，进而引起不育。这些都有可能影响到男子的生育力。据统计使用避孕套后可使感染率显著低于采用其他避孕措施或不进行避孕者，因此荒谬地反对使用避孕套保护自己健康的人无异于让建筑工人不带安全帽进入工地或让钢铁工人不穿防护服赤膊上阵。的确，使用避孕套不能带来１００％安全，但不使用则１００％不安全。治疗的首选药物还包括交沙霉素、强力霉素、螺旋霉素、红梅素等，治愈转后生育力尚可恢复。因此积极预防和积极治疗将保证人们的生育力。

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