胰岛功能性β细胞瘤

时间 : 2009-11-26 00:32:49 来源：www.yxsjy.net

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[摘要]

【概述】

胰岛β细胞瘤．是由胰岛β细胞形成的具有分泌功能的腺瘤或癌

起病缓慢一①饥饿或运动后发②发作时血糖＜2.8mmol/L（50mg/dl）；③注射葡萄糖后立即缓解二

【治疗措施】

一二三

胰岛细胞瘤比较少见

【临床表现】

胰岛素瘤临床主要表现为低血糖综合征，血清胰岛素升高

【辅助检查】

12低血糖时的血浆胰岛素及C肽增高，胰岛素指数（胰岛素/血糖）＞0.3，3典型者呈低平曲线，部分可糖耐量降低，少数呈早期低血糖或正常糖耐量曲线。4阳性有助诊断。空腹血糖＞2.8mmol/L者方可试验。90%以上禁食24－36h可激发低血糖。少数需禁食48－72h，并于终止禁食前2h加运动，可激发低血糖。经72h禁食未诱发低血糖者，可除外本病。5胃泌素瘤者消化道锁餐遗容可显示胃及十二指肠多发6病变在胰腺边缘或胰腺内，圆形或椭圆形，肿块内呈低回声，边缘清楚。恶性胰岛细胞瘤边界7（1）平扫胰腺内等密度肿块，多较小，可包括埋在胰腺内或局部突出于胰腺表面。（2）由于功能性胰岛细胞瘤无论良（3）非功能性肿瘤通常较（4）若合并局部淋巴结肿8实质期肿瘤密度持续增高，并可见边缘清楚的肿瘤染色，是为特征性表现。

【鉴别诊断】

12①无功能性胰岛细胞瘤较②前者属多血管性病变，增强扫描后肿块密度一般高于正常胰腺，后者则相反。③前者瘤体钙化率较高（20%－25%）；后者较少（2%）。④前者一般⑤前者肝内转移性也表现为多血管性强化结节，而后者相反。3

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