湘雅医院
胰岛素瘤诊疗达国内领先记忆力减退原是胰岛素瘤作怪胰腺外科成功切除罕见胰岛素瘤2009年08月26日09:27浏览次数：次两年前，黄老师出现多汗、记忆力减退、
幻听、
低血糖症状，在广州一所著名的三甲医院被诊断为胰岛素瘤，但进行开腹探查后并未发现肿块。近日，湘雅医院普通外科专家凭借丰富的临床经验，将位于胰头沟突部仅一粒花生大小的胰岛素瘤成功切除。据悉，位置如此特殊的胰岛素瘤在临床上非常罕见，该院自1995年开展此项手术以来成功实施了40多例胰岛素瘤切除术，目前可达到100%的治愈率，其诊疗水平处于全国领先水平。
40岁的黄老师是一名人民教师，来自广东佛山。2年前，黄老师在一天凌晨突然出现
头晕的症状，不久后，还出现多汗、记忆力减退、低血糖的症状，发作时血糖值还一度下降到1.8~2.2mmol/L（正常值为4.3~8.4mmol/L），他到当地一所著名医院进行了详细的检查后被确诊为胰岛素瘤，并在当地医院进行了开腹探查术，但奇怪的是：术中采用各种探查方法，包括术中B超，都未能找到
肿瘤。手术后，症状没有得到任何好转，为了找出病症所在，他查阅了大量的资料，这个暑假，黄老师通过网络查询慕名找到了普外科副主任李宜雄教授。李教授仔细询问了病史、体查以及分析既往的各种检查报告后，收住该院胰腺外科，并约定了专门做胰腺磁共振的龙医生为他进行影像学额特殊检查、廖锦堂教授为其进行B超检查，最后确定患者的胰岛素瘤位置，其位置非常特殊，隐蔽在胰头沟突部。
8月12日，由普外科李宜雄教授主刀、王宪伟博士为助手，为患者实施了开腹探查手术。术中，李宜雄教授参照术前的影像学资料，快速而准确地用手指探及肿瘤位于胰头沟突部、门静脉右后方，门静脉还与门静脉紧密相贴。经过4个小时的手术，终于将一个1.0×1.2厘米的胰岛素瘤顺利地切除了下来。肿块切除后，患者的血糖立即恢复正常值范围。
李教授介绍，由于患者是二次探查手术，患者腹腔切口下方广泛粘连，其手术难度更大。临床上，胰岛素瘤本身就比较难诊断，像黄老师这样位于胰头沟突部的就更难诊断了。但最终，该科凭借系统的胰岛素诊疗技术和丰富的临床经验，将胰岛素瘤顺利切除。李教授表示，患者目前病情逐渐好转，几天后即将康复出院。作者单位：新闻网出处：湘雅医院作者：伍西明 【评论】 【打印】 【关闭】
