2009年执业护士:假性胰腺囊肿何时手术(医疗指南):保健知识

时间 : 2009-11-26 06:41:30 来源：www.100test.com

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假性胰腺囊肿何时手术（医疗指南）文章作者100test发表时间2009:07:2410:51:00来源100Test.Com百考试题网

刘宇哈尔滨医科大学附属第四医院超声科教授董晓秋生活实例：唐师傅今年50岁，半年前曾患过急性重症，经积极抢救已逐渐康复。人们常说，大难不死，必有后福，他自以为躲过一劫。岂料最近自己无意中在上方摸到一个拳头大小的肿块，有时还会感到隐痛不适。唐师傅赶忙到医院求诊，医生询问了病史并进行查体后确诊其为胰尾部假性胰腺囊肿。医生建议他进行超声引导下介入治疗，就是直接在超声引导下穿刺抽出囊内液。唐师傅满腹狐疑：明明肚子里有一个肿块，怎么说是假性的呢？难道胰腺囊肿还分真假？扎一针就能治好吗？胰腺囊肿有真有假胰腺囊肿分真性囊肿与假性囊肿两类。真性胰腺囊肿较少见，居多，体积小，由胰腺组织发生，囊壁内层为胰腺上皮细胞，包括滞留性、先天性、性和皮样囊肿四种，其中滞留性囊肿稍多见，常合并于慢性胰腺炎。假性胰腺囊肿较多，常见于，体积大，多为外伤、炎症后胰液外渗被邻近组织包裹而成，囊壁内无胰腺上皮细胞，囊内含有棕褐色或绿色液体。B超是检查的首选方法如果以前有过胰腺炎病史或有上腹部外伤史，随后上腹部出现膨隆，有胀感、隐痛，并能摸到不能移动的肿块，有时还出现、体重下降，或者出现、等时，则应警惕是否患有假性胰腺囊肿。影像检查一般以B超为首选方法，它可以确定囊肿的性质、大小和部位。若出现畏寒、、明显、腹部触摸明显时，还应该警惕囊肿是否合并感染或，此时最好查一查血清淀粉酶和尿淀粉酶是否升高。早期囊肿可先观察假性囊肿如在囊肿形成的早期（6周以内）或囊肿体积较小（直径在6厘米以下），且患者无明显症状，可暂时不予治疗。有时较小的囊肿会自行消失，且对人体影响不大，过早手术反而对患者不利。但如果囊肿较大（直径在6厘米以上），观察6周以上无缩小迹象，则应考虑手术治疗。拖延手术可能会导致囊肿破裂、出血或感染，甚至危及生命。前面提到的超声引导下囊肿介入治疗就是在超声的监测下选择最短、最安全的路径，用穿刺针经过皮肤准确地刺入囊肿，将囊肿液体抽净，再注入无水酒精、等药物，使囊肿彻底硬化不再生长。该方法以其创伤小、风险小、费用低、治疗彻底的突出优点，逐渐被广大临床医生和患者所接受。