胰腺脓肿

时间 : 2009-11-26 07:15:55 来源：www.djjk.cn

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[摘要]

概述：由急性胰腺炎的坏死组织或并发假性囊肿继发感染所致，可发生在胰腺任何部位，主要致病菌为肠道杆菌。脓肿溃破腐蚀邻近脏器，可引起肠瘘或出血。

1.症状急性胰腺炎症状好转后又出现塞战高热，腹痛，白细胞增多，血清淀粉酶升高并可持续一周以上。

2.体征上腹部可扪及压痛性包块，肠鸣音减弱，50%患者合并黄疸，血胆红素升高。

①血培养阳性。

②X线检查。左侧膈肌升高，左肺不张，胸腔积液。腹部X线片显示胃肠道积气，横结肠麻痹，胃移位。

③B型超声检查。局限性圆球形，充满液体及内有坏死组织的光点。

④CT检查可确定脓肿部位、体积并与假性囊肿相鉴别。

⑤选择性腹腔动脉造影。可见胰血管与小肠血管移位，其程度与脓肿大小有关。

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