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遗传性血管性水肿

时间 : 2009-11-26 00:07:40 来源:www.qiuyi114.cn

[摘要]

遗传性血管性水肿(hereditary angioedema)系一具有家族史,反复发生软组织急性局限性水肿的疾病。属常染色体显性遗传,其发作与轻微外伤,情绪波动、感染、气温骤变以及月经,雌激素型避孕药等有关。

遗传性血管性水肿有哪些表现及如何诊断?

【临床表现】  反复发作的急性皮肤粘膜水肿。①反复发作的面、颈、躯干及四肢局限性皮下水肿。往往在局部受到轻微外伤时发生。起病突然,局部不痛、不痒,亦无明显潮红,一般持续48~72小时后自然缓解。②可发生喉头、呼吸道消化道粘膜水肿。出现呼吸困难、声嘶、窒息,以及腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。

  【诊断要点】  1.婴儿期发病,常有家族史。  2.好发于面、四肢、胃肠及外生殖器部位。  3.突然发生局限性、非炎症性及非凹陷性的皮下水肿,表面呈肤色。无自觉症状,肿胀多持续1~3天,不伴有荨麻疹。  4.常伴反复发作性腹部绞痛、呕吐以及腹胀、水泻。腹部触痛,但无肌强直及反跳痛。

  5.偶可因咽喉水肿导致窒息死亡。  6.实验室检查:C1酯酶抑制物(C1esteraseinhibitor,C1inh)缺乏或减低,血清C2、C4含量亦低。

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遗传性血管性水肿疾病

①血清C1脂酶抑制物测定:含量低下,少数(10%~20%)亦可正常偏高,但电泳移动性减慢。 ②C4及C2测定:发病时C4及C2均明显降低;非发病时,C2正常而C4仍低。 ③50%补体溶血单位(CH50)降低。 详细

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