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疑病症

时间 : 2009-11-26 14:11:24 来源:bbs.jztele.com

[摘要]

谁都不希望自己有病,所以绝大多数人听到医生下了“经检查一切正常”的结论,都会满心欢喜,但是有些人反而更加惶惶不安、变本加厉地到处寻名医访好药。一旦看到这种情况,就要提醒家属:是不是患了疑病症?


案例一:
  出租车司机小王每天为完成定量整日奔忙,进食常常无规律,时间一长胃就有点不舒服。这时候又恰巧听说单位里有人得了胃癌,他不由得大惊失色,立即觉得胃部一下子不对劲了。于是他到各大医院分别做了胃镜,医生诊断都只是浅表性胃炎。尽管所有的医生都跟他解释:这种胃炎是最轻的一种,无需太过担心,他还是整日价作天作地。医生说“现在看起来不会发展成为胃癌”,到了他耳朵里,就成为“将来很有可能变成胃癌”的婉转暗示。

  为了证明自己病得不轻,他开始拼命查阅医学资料,终于发现了一则病例,是由浅表性胃炎发展成为萎缩性胃炎,最终成了胃癌,这回他更相信自己了,认定得了早期胃癌:“就是因为还在早期,所以各项检查结果正常,到不正常的时候就晚了”。他反复寻医又越来越不相信医生,折腾得自己越来越瘦。这回他更有理由了:不断消瘦就是癌症的一个重要表现。最后他被转诊到了市精神卫生中心,被确诊为疑病症。

案例二:
  某女士眉头紧皱,满脸忧愁,缓缓地向医生诉说她的病情:半年前的一天,她突然感到心脏跳得特别快,胸部发闷,心想可能心脏有毛病了,赶紧到医院检查。检查后,医生说她心脏没有问题。她不相信,又到另一家医院检查。结果医生还是维持“原判”。她认定这些医生水平低、技术差或不负责任,这么严重的心脏病居然检查不出来。就这样半年转了十多家医院。而她感觉到自己的“心脏病”越来越严重了。“可能是我的心脏病没治了,要不各家医院怎么都不肯收治呢?”越想越怕,越怕越紧张,越感到心脏脉搏跳动得快。以至心悸气促、两腿发软、头昏脑胀,站立不稳。她坚持认为自己有严重的心脏病,诉说了自己的许多不适症状。接诊她的有丰富经验的李医生在耐心听了她的述说、详细翻阅了她在各医院的检查诊断,认真给她作了各项检查后,确定她的心脏器官确实没有病变,各医院的诊断是正确的。但李医生判断这位女子又确实有病,不过不是心脏病,则而是心理疾病――疑病症。

案例三:艾滋病疑病症,俗称艾滋病恐惧症,是在有或没有明显诱因或躯体疾病的基础上伴发的疑病状态。发生高危行为后,并未感染HIV,伴有或不伴有某些相关症状而深信自己患有艾滋病,由于对性病艾滋病的知识缺乏及宣传媒介误导,在一些书上看到艾滋病的某些症状相类似,就怀疑自己患了艾滋病。对检验的阴性结果会产生这样或那样的疑问,一般的解释很难从根本上说服他们,甚至会使其产生或多或少的不信任感,他们经常奔波于各大医院间,不断的更换所就诊的医生。有些患者有疑病的历史,每次看医生后,在阴性的检查结果和医生的细致解释后,对阴性结果多能够接受,心理负担得到暂时的解脱,但没过多久,又有疑虑产生,又去医院要求检查,要求医生诊断治疗。就这样反反复复,每一次通过看医生,得到短时间的心理解脱。但总是无法摆脱对疾病的恐惧,造成自己身心的疲惫和精神的痛苦。

提防这些特殊表现:
  不适症状可局限于身体某一部位、某一器官或某一系统,也可涉及全身。

  对身体任何轻微的变化都十分敏感。把一般人通常所不注意的内脏活动,如心跳、肠蠕动等,或对轻微的疼痛、酸胀等不舒服感觉,表现出高度的敏感性,还对鼻腔的分泌物、粪便有否粘液、淋巴结是否肿大等特别关切。稍有“异常”便紧张不安。

  病情单一的患者认为自己得了某一种疾病,病情复杂的认为自己同时罹患数种疾病,并形成疑病观念。

  患者四处求医,尽管各种检查的结果均正常,或者患者自感病情严重而实际上根本没这么严重,医生对疾病的一般性解释对患者来说是收效甚微,甚至无效。

  正常的检查结果有时虽能暂时缓解患者的疑虑情绪,然而一旦患者感到身体有轻微不适,可再度出现疑病忧虑并逐渐加重,从而导致再次就诊,要求再做检查。

  病人对怀疑自己所是疾病的有关医学读物十分注意,而且带着框框阅读,对号入座,从而加强了疑病观念和焦虑情绪。

  通过详细检查,可以排除相关的躯体疾病。

 
  疑病症的发生,与性格有关,大多谨慎、敏感、多疑又主观,他们对自身的健康状况总要求十全十美,若略感不适便会反复思考是否患有某种疾病,还将道听途说得来的有关此病的消息联系起来,成为自己的症状。由于生性敏感多疑,情绪又紧张、恐惧,加上富于联想,容易接受暗示,从而易形成疑病观念。之后,又把体内轻微的感觉病理性地联系到一起,并固定下来,以致成“病”。相对来说,女性更容易罹患此病。一般来说,起病前大多有一些精神紧张因素。

疑病症是一种预后较差的慢性病,治疗以心理治疗为主,药物治疗为辅。一般性的解释和说服通常不易被病人接受,有时甚至会起到相反的作用。一味顺应病人要求作不必要的检查,反而会助长病人“我得的是罕见病,一般性的检查是查不出来”的病态心理。要仔细寻找病人的发病原因,认真研究病人的心理,取得病人的信任,使病人树立起“病能治好”的信心。然后再采用心理治疗和助以药物治疗,这样才能起效。若单纯寄希望于药物,忽视心理治疗,其疗效可能不尽人意。

这家伙很懒,什么都没有留下。
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