被弓行虫感染多久会好呢

妊娠早期胎儿感染后可导致流产或畸形（北京地区弓形体感染的孕妇其胎儿畸形发生率为2--4.3％）。后期感染可致早产或死产，或使发娩的婴儿具有此病的临床表现。如将近分娩时发生弓形虫感染，婴儿生产时可以健康，但数周后出现临床症状。如在胎儿期能得到母体一定数量抗体，则出生后对本病有一定的免疫能力，但仍不足以制止发病，病程多呈迁延性。主要症状如下：1.全身表现--全身感染多见于新生儿，往往系弓形虫迅速在各脏器繁殖，直接破坏被寄生的细胞，常见有发热、贫血、呕吐、紫绀、水肿、斑丘疹、体腔积液、肝脾肿大、黄疸、心肌炎、淋巴结肿大。往往可迅速死亡。所谓新生儿弓形虫综合征的主要表现为贫血、黄疸、肝脾肿大。2.中枢神经系表现--脑积水、脑钙化和各种脑畸形为主要症状。表现为脑膜脑炎、脑炎或脑膜炎。常见抽搐、肢体强直、颅神经瘫痪、运动和意识障碍。脑脊液呈黄色，淋巴细胞和蛋白可增加。晚期在病灶中心发生脑钙经。个别病例脑部坏死组织的碎屑脱落，进入侧脑室，随脑脊液循环，使大脑导水管阻塞，或大脑导水管壁上发生病变，均可产生阻塞性脑积水。如病变局限可引起癫痫。可在发病几天或几周中死亡。如能好转，常遗留有抽搐、智力不足、脉络膜视网膜炎等后遗症。3.眼部病变--发生眼球病变者较为多见，首先发生在视网膜，偶尔整个眼球被侵犯，以致眼球变小，畸形及失明。一般发生在两侧眼球。隐匿型先天性弓形虫病亦较常见，约占80％，出生时可无症状，但在神经系统或脉络膜视网膜有弓形虫包囊寄生，而至数月、数年或至成人才出现神经系统或脉络膜视网膜炎症状。4）诊断根据临床特征而疑有本病时，可应用以下实验室检查，在患者体液或病变组织中找到原虫而确立诊断。患者的血液、骨髓、淋巴穿刺液或脑脊液沉淀等涂片，用吉姆萨氏或瑞忒氏染色可能找到原虫，但阳性率不高。尚可作活体组织病理切片或动物接种试验。此外血清学检查抗体水平的上升，比上述方法简便，且敏感性和特异性较高。是目前最常用的方法。5）辅助检查1.亚甲蓝染色试验--在感染早期（10--14天）即开始阳性，第3--5周效价可达高峰，可维持数月至数年。低效介一般可代表慢性或过去的感染。从母体得来的抗体，在生后3--6个月内消失。因此小儿满4个月后，可重复染色测定抗体，如效价仍维持高度，就可证明由于感染。2.间接免疫荧光试验--所测抗体是抗弓形虫IgG,其出现反应及持续时间与亚甲蓝染色试验相仿。3.IgM-免疫荧光试验--是改良的间接免疫荧光试验，感染5--6天即出现阳性结果，可持续3--6月，适于早期诊断。由于IgM的分子量大，母亲的IgM一般不能通过胎盘传给胎儿，如新生儿血清中含有抗弓形虫IgM，则可考虑先天性弓形虫病的诊断。4.直接凝集反应--主要用于测抗弓形虫IgM，以1∶16凝集作为阳性，感染后5--6天则能测得阳性。5.酶联免疫试验和可溶性抗原-荧肖抗体技术--作简便、快速，前者并可适用于大规模普查，其敏感性和特异性均较满意，后者只要一次稀释就能没出抗体水平，其敏感性与免疫荧光反应相仿。有的国家把血清学检查列入法定婚前必查项目。如在法国巴黎（1985），曾为20--26周孕妇的胎儿血作病原学和血清学检查，阳性者作人工流产。6）治疗措施先天性弓形虫病的预后的较严重，无论有无症状，都必须治疗。后天性感染凡有症状者也都需要治疗。弓形虫眼病患者应同时加用肾上腺皮质激素治疗。目前有一定疗效的药物有三种：1.磺胺嘧啶和乙胺嘧啶并用--急性期可合并应用。磺胺嘧啶50--150mg/kg・d，分4次口服，乙胺嘧啶1mg/kg・d，分2次口服，经2--4天后将剂量减半，每天最大剂量不超过25mg。两种药合用疗程约2--4周。乙胺嘧啶排泄极慢，易引起中毒，发生叶酸缺乏及骨髓造血抑制现象，故用药时给叶酸5mg口服，每天3次，或醛氢叶酸5mg肌注，每周2次，并可给酵母片口服以减少毒性反应。2.螺旋霉素（Spiravngcin）--有抗弓形虫作用，且能通过胎盘，孕妇每天口服3g，脐带血中浓度高出3--5倍。有认为应用螺旋霉素可使胎儿先天感染减少50--70％。本药对胎儿无不良影响，适用于妊娠期治疗。治疗方法常与磺胺嘧啶和乙胺嘧啶交替使用，20--30天为一疗程。先天性弓形虫病需用乙胺嘧啶-磺胺嘧啶2--4个疗程，每疗程间隔期为一个月，这时公用螺旋霉素治疗，剂量为100mg/kg・d，1岁以后可停止用药，待有急性发作时再重复治疗。近来有报道复方新诺明对细胞内弓形虫特别有效，并容易通过胎盘，对胎儿弓形虫感染的疗效优于螺旋霉素。对人体霉性明显低于乙胺嘧啶-磺胺类。弓形虫脉络膜炎应先用乙胺嘧啶-磺胺嘧啶20--30天，然后用螺旋霉素加用皮质激素强的松治疗1--2mg/kg・d，直至炎症病变吸收，逐渐减量至停药，以免发生临床反跳现象。7）预防宜对免疫缺陷的小儿和血清学阴性孕妇进行预防。主要措施是做好人、畜的粪便管理，防止食物被囊合子污染。不吃未未煮熟的肉、蛋、乳类等食物，饭前洗手。孕妇早期用血清学方法检查抗体，可以预告抗体阴性的孕妇重视预防措施，以便保护胎儿不受染。如胎儿已受染者可考虑终止妊娠。