咽部球状感(咽部球块；癔球症)诊断治疗方法/临床表现并发症治疗

时间 : 2009-11-26 01:43:20 来源：www.med126.com

[摘要]

咽部球状感(咽部球块；癔球症)诊断检查方法临床表现诊断治疗方法/咽部球状感(咽部球块；癔球症)发病机理并发症辅助检查鉴别诊断/胃肠道疾病,视频下载,咽部有球块或团块的主观感觉。尚未明确其特异病因学或生理机制。

咽部有球块或团块的主观感觉。

尚未明确其特异病因学或生理机制。有研究提示出现这种感觉时，环咽肌（上食管括约肌）压力升高或下咽部动力异常。胃食管反流病，焦虑或其他情绪伴有的经常吞咽或咽部干燥，可引起咽部球状感。球状感虽然与特异性精神障碍或应激因素无关，但它可能是某种情绪状态（如悲伤，得意或因克服困难而高兴等）的表现，有的患者可能有先天性或获得性的以这种方式反应的癖性，最有关的是抑制悲伤。

症状与患者"被噎住"的正常反应相似。对于球状感，症状不随吞咽而加重，食物不会被粘在咽部，进食和饮水可减轻症状，无疼痛和体重减轻。慢性球状感可发生在患者有不能克服的或病态的悲伤时，但可被痛哭所缓解。

有些疾病可与咽部球状感混淆，如环咽部（上食管）蹼，症状性弥漫性食管痉挛，胃食管反流病，骨骼肌疾病（重症肌无力，萎缩性肌强直，多肌炎），压迫食管的颈部或纵隔肿块。应该排除真正的吞咽困难，因为其提示咽和食管的结构和运动异常。

若具有社会心理因素，且体格检查又无异常，诊断可能成立。若有疑问，应根据临床资料选择全血细胞计数，食管X线平片或电视影像，胸片和食管测压以排除其他疾病。

治疗包括消除疑虑，给予同情和关心。药物无确切疗效。对患者存在的抑郁，焦虑及其他行为障碍应予以支持性治疗，必要时可予精神治疗。有时指出患者症状与情绪之间的关系可能有益。

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