阴道毛滴虫病|症状|治疗

时间 : 2009-11-26 15:55:01 来源：www.yongyao.net

[摘要]

滴虫性阴道炎是妇科常见的疾病。它是由阴道毛滴虫引起的。滴虫通过性交可直接传给女方，因为，在患者丈夫的尿道及前列腺的分泌物中，常可以找到同种类型的滴虫。滴虫不仅寄生于阴道内，亦可寄生于泌尿道下部（尿道及

阴道毛滴虫的致病力与虫体本身毒力激素住的生理状态有关。健康女性阴道内环境，因乳酸杆菌的作用而呈酸性（pH3.9―4.4），借此可抑制虫体和（或）细菌生长繁殖，此即阴道的自净作用。然而在滴虫寄生时，虫体消耗了阴道内的糖原妨碍了乳酸杆菌酵解作用，降低了乳酸浓度，使得引导内pH值由原来的酸性转为中性或碱性，从而破坏了“阴道自净作用”。使得滴虫得以大量繁殖并促进继发性细菌感染，造成引导粘膜发生炎性病变。新近研究结果显示，当将体外培养的虫体与哺乳动物细胞在体外一起培养时，阴道毛滴虫表现出一种接触依赖性细胞病变效应。虫体对靶细胞的杀伤为直接接触方式。而并非吞噬方式。业已证明，至少有4种毛滴虫表面蛋白参与该杀伤方式的细胞粘附过程。此外，虫体的鞭毛还可分泌细胞离散因子。该因子能够促使体外培养的哺乳动物细胞离散。这种现象与临床观察到的引导粘膜病变上皮细胞脱落相仿。细胞离散因子的生成量与临床感染的严重程度相一致。因此，离散因子可能是阴道毛滴虫的毒力标志。另外实验研究表明，滴虫性阴道雁的临床症状还受到阴道内雌激素浓度的影响。雌激素浓度越高，临床症状越轻。反之亦然。其原因可能β―雌二醇降低了细胞离散因子的活性。因此，基于这一理论，临床上可在阴道内置入雌激素丸剂，用以提高局部雌激素浓度，从而达到治疗的目的。本病的主要病理组织学改变为阴道壁粘膜充血、水肿、上皮细胞变性脱落，白细胞浸润等。轻度感染阴道粘膜无异常。人类对阴道毛滴虫普遍易感，感染途径分直接传染和间接传染。（一）直接传染阴道毛滴虫寄生于女性的阴道、尿道，男性的尿道，可通过性接触相互传染。在患阴道毛滴虫病的妇女中，约31.3％丈夫的尿道、尿液中可查到毛滴虫；在患有毛滴虫感染的男性中，91％妻子可患有毛滴虫性阴道炎，且常反复发作，不易治愈。本病在妓女中感染率高达30％～50％。（二）间接感染由于毛滴虫在温暖潮湿的外界可存活较长时间，故可通过浴池、泳池、浴缸、脚盆、浴巾、泳衣、便盆、马桶等物体间接传染。