时间 : 2009-11-26 10:59:54 来源：www.ms-health.com
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阴茎癌（peniscancer）过去在我国比较多见，在男性恶性肿瘤的发病率中占有相当高的比例，20世纪50年代以前，阴茎癌曾占泌尿生殖系统肿瘤的第1位，50年代占第2位，仅次于膀胱肿瘤。近年来发病率已有明显降低趋势。国内资料，顾方六报道：50年代为26.2％，69年代为12.1％，70年代为9.7％，呈逐年下降趋势。国外阴茎癌的发病率，由于国家、地区、民族、宗教职工、卫生习惯等因素的影响，相差悬殊，大体上，欧美各国的发病率较低，而亚、非、拼等国家的发病率较高。大多数阴茎癌与包皮过长包皮垢和不良卫生习惯为诱发因素。另外，关于阴茎癌和性伴侣的宫颈癌或疱疹病毒感染的关系各家报告不一，无确切证据显示阴茎癌为性传播疾病，阴茎癌与梅毒、腹股沟淋巴肉芽肿或软下疳等性病之间无明确的病因关系。
阴茎癌绝大多数为鳞状细胞癌，而基底细胞癌和腺癌罕见。从肿瘤形态学上可以分为原位癌（Bowen病）、乳头状癌、浸润癌、间质肿瘤（包括卡波西肉瘤）。原位癌常位于龟头,呈红色斑块状突起,有脱屑和糜烂；乳头状癌呈菜花样突出,伴有脓性分泌物和恶臭,质脆易出血；浸润癌呈湿疹样,有硬块状基底,中央有溃疡,伴有脓性分泌物,一般肉眼比较容易区别。阴茎癌的最常见症状是龟头、包皮或阴茎的肿物或持续性溃疡。大多数肿瘤无疼痛，有明显的溃疡和出血，有的起始症状为腹股沟淋巴结肿大。另外还可伴见食欲不振、胃纳差、消瘦、贫血、恶病质等全身症状。如晚期癌瘤穿破包膜，侵及尿道可致尿瘘。癌瘤扩散和溃疡形成，可将整个阴茎破坏而呈一堆腐烂组织。晚期可转移至腹股沟淋巴结或腹膜后淋巴结。通过症状与病理活检可以确立诊断。B超可对肝及腹膜后进行检查，对有无转移有诊断价值。可选择胸部及骨骼X光检查，了解转移情况；也可通过CT进一步检查转移情况。
阴茎癌多从龟头或包皮内板发生。因阴茎筋膜和白膜坚韧,除晚期病例外阴茎癌很少浸润尿道海绵体。阴茎癌的转移途径以淋巴转移最常见。可至腹股沟、髂血管旁、直肠周围淋巴结等处。因双侧淋巴结相通,所以也可转移到对侧。如癌肿已侵入海绵体也可有血行转移到肺、肝、骨、脑等处,但血行转移较少见。
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