经皮肺穿刺活检诊断肺隐球菌病？

时间 : 2009-11-26 13:48:25 来源：www.flnews.com.cn

[摘要]

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经皮肺穿刺活检诊断肺隐球菌病!例皮肺穿刺活检诊断球菌经皮肺穿刺活检诊断肺隐球菌病!例李华茵瞿介明何礼贤[关键词]隐球菌病;经皮肺穿刺;两性霉素"中图分类号:#$%&'（文献标识码:"文章编号:%））&*++）,（!））%））%*））（$*）%肺隐球菌病是由新型隐球菌感染引起的一种亚急性或慢性肺部真菌病.本病好发于免疫功能低下者,可无明显临床症状,或仅出现低热,盗汗,乏力,轻咳等轻微临床症状,缺乏特异性,部分病例仅在体检时发现,易误诊或漏诊[%].常规的检查方法如痰涂片,血清学等方法诊断困难,确诊常有赖于组织病理学诊断.而经皮肺穿刺活检方法为一种较可靠的病理诊断手段[!].我院肺科%&&,年%月!%&&,年-月通过经胸壁肺组织活检方法诊断肺隐球菌病!例.病例例%:患者男性,$&岁.因体检发现双肺阴影!月于%&&,年%月%（日入院.患者于%&&+年%）月体检胸透时发现双肺阴影而以"肺炎"收入外院,当时无明显自觉症状,仅干咳及少量白色粘痰,无发热,痰血,胸痛,经静滴头孢曲松及红霉素等抗感染治疗%月后,复查胸片示双肺阴影未见缩小反而增大.胸部./表现为双下肺均见斑片状及条索状模糊阴影,左下肺靠近胸膜处见一!'）012!'%01空洞影.血3".:+'%2%）&/4,5:+（'%6.778$9（:）.患者有糖尿病史.患者入院后行两次/"4"检查及一次"超引导下经皮肺穿刺,病理均示"慢性炎症",后再次经./引导下经皮肺穿刺病理诊断为"隐球菌感染".先后予氟康唑（（））!!））1;/>）.患者既往体健.入院后行"超引导下经皮肺穿刺,病理示"隐球菌感染",先后予氟康唑!））1;/<静滴及!））1;/<治疗=月,两性霉素"（总量%'!（$;）及其脂质体（总量%'%+;）静滴=月,并辅以两性霉素"雾化及口服氟胞嘧啶,患者临床症状缓解,但病灶无变化,后至胸外科行右下肺叶切除术.

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