婴幼儿外阴炎

时间 : 2009-11-26 05:33:03 来源：yixue.china-b.com

[摘要]

由于理特点婴幼儿外阴炎（infantile vulvitis）与成人在病因表现后果治疗方面均有所同【诊断】外阴疼痛痒感分泌物增多外阴阴蒂尿道

由于理特点婴幼儿外阴炎（infantilevulvitis）与成人在病因表现后果治疗方面均有所同
【诊断】

外阴疼痛痒感分泌物增多外阴阴蒂尿道口及阴道口粘膜充血水肿并有脓性分泌物内裤上经常有脓性干痂形成或有稀水样的痕迹外阴发红水肿甚至皮肤剥脱局部致局部有抓痕出血等现象小阴唇粘连尿流变细检查可发现小阴唇粘连的地方较冉贤噶

【治疗措施】应首先排除特殊感染先将分泌物送检有无滴虫霉菌必要时可作培养明确致病菌给以恰当的抗菌素局部以1：5000高锰酸钾坐浴外阴涂紫草油黄连素软膏抗菌素可的松软膏等保持外阴清洁干燥比较顽固的病倒可在紫草油中或上列软膏中加乙酚局部涂抹已形成粘连者可于消毒后用手指向下向外分离一般都能分开粘连较牢固者可用弯蚊式血管钳从小孔处伸入随即垂直向后将透亮区分开分开后必须涂紫草油或消毒凡干林软膏以防再粘连每日以高锰酸钾液坐浴1～2次后涂紫草油直至上皮正常时为止

【病因】新儿出15天内阴道粘液呈显著酸性反应其酸碱度约为5.5，此后pH值上升而呈中性或碱性女婴出时阴道保持无菌状态新儿在娩出前后数天内由于受母体的高雌激素影响，阴道上皮类似成人水平，糖元丰富，阴道pH为4.2～4.53天后其中细胞群即全部由阴道杆菌组成在15天左右，阴道杆菌。阴道上皮维持低激素水平至青春期。

婴幼儿穿开档裤，注意卫易于污染。婴儿尿布及时更换，则小便刺激，可引起皮肤感染，急性传染病量，全身抵抗力降低，局部洁，易于感染。少数幼儿外阴炎系因阴道异物存在所致。便揩擦肛门当，以致便污染外阴，外阴用肥皂水或其他清洁剂擦洗过度，内裤太紧或穿尼龙人造纤维内裤，均可引起发病。致病菌多为化脓菌，葡萄球菌链球菌肠杆菌。

【临床表现】孩可述说外阴疼痛痒感分泌物增多。婴幼儿则常因局部痛苦而啼哭安。

外阴阴蒂尿道口及阴道口粘膜充血水肿并有脓性分泌物。父母注意时可发现婴幼儿内裤上经常有脓性干痂形成，或有稀水样的痕迹，外阴发红水肿，甚至皮肤剥脱。有的患儿因痛痒而抓局部致局部有抓痕出血等现象有的出现尿痛尿频烧灼感。但亦有在此急性期被父母疏忽，或因症状很轻而至急性期后造成小阴唇粘连，尿流变细，才被发现，误为殖器官畸形而来就诊。检查时发现两侧小阴唇粘连，在上方或下方留一小孔尿液从此处排出，尿道口及阴道口均被遮盖，仔细检查可发现小阴唇粘连的地方较薄，比较透亮。

【预防】父母及保育人员应注意婴幼儿外阴清洁，并进行有关宣传，婴幼儿罩裤应用密裆，并教会幼儿每次便后由前向后擦肛门，以避免粪便污染外阴，内裤应用棉织品，较宽松为宜。家属中或幼儿园中有患殖系统感染者，应注意应用器皿的隔离。婴幼儿患急性传染病时，应注意外阴卫。