营养良性消瘦是一种多见于婴儿期的极度消瘦症又称婴儿萎缩症（infantileatrophyinanitionathrepsia）系由于长期摄食过少引起虽然所进食物的各种营养素尚称平衡但量太少能满足需要突出的是长期能量足只能消耗自己身体组织供给能量以维持最低的命代谢所需多发于食物匮乏卫状况极差缺乏合理喂养知识的地区发饥荒时多见
【病因】
〃一）摄入足尤多见于母乳足仍长期单纯喂哺母乳添加其他乳品或代乳品的婴儿或因种种原因过早断乳又未合理添加断乳期食品造成长期进食过少
〃二）喂养当缺母乳而给予的乳品或代乳品量过少浓度太淡又未合理添加辅助食品以致食物总量摄取太少能满足需要
〃三）先天营养基础差 多见于胎儿营养良引起的低出体重儿双胎多胎早产足小样儿出时本已瘦鞋再加母乳足，喂养不当，更易发营养不良性消瘦
〃四）疾病常为诱发因素 ①患先天性唇裂或腭裂影响哺乳；②因患腹泻或胃肠炎长期限制进食；③慢性代谢性疾病影响消化吸收；④各种感染性疾病麻疹
百日咳痢疾
肺炎婴儿
肝炎等，尤以慢性肠炎为最重要，引起长期消化吸收障碍，慢性消耗又加摄入不足导致营养不良婴儿期长发育速度快，一但进食量不够，常在短期内引起营养不良性消瘦
【发病机制】
本病特点为能莲度不足和各种营养素相对平衡能量摄入不足最为突出当有限的糖原储存用完后，机体首先应用自身脂肪组织分解所得的能量，以供应命所需的代谢过程；其次方动用组织蛋白供能，肌细胞的蛋白质，致使肌细胞停止分裂和长，并逐渐萎缩其后累及体内各种组织器官，使其长发育停滞，脑细胞长分化受阻，影响神经系统功能，骨骼发育也滞缓，骨龄延迟进一步各类组织发萎缩，胸腺及全身淋巴组织早期就受到损害，致使全身免疫功能低下，主要影响细胞免疫各系统器官都有萎缩重刘轻体积变鞋但组织改变却不很明显。 进食减少后首先出现小儿长发育速度减慢，体重增长落后，进食撂续不足，则长可完全停止。皮下脂肪逐渐消耗，体重在正常同龄儿中位数减1～3个标准差以下，长期的营养不良也可使身长增长落后。全身皮下脂肪全部丧失，二颊吸吮脂肪垫最后消失，面颊下陷，呈干瘪老人面容。无浮肿皮肤松弛光薄起皱，毛发干细发黄。全身皮包骨头，骨骼突出处十分明显。早期小儿精神焦虑而机灵，注意周围事物，但不喜活动，食欲多正常。病情加重则反应迟钝，精神萎糜，体温与血压都偏低，心率减慢，心音稍弱，肝脾一般不肿。
患儿因吃不饱饥饿而经常哭吵呻吟，常吸吮手指。有时出现饥饿泻，排出多次少量暗绿色粘液便，偶尔发顽固性便秘。而更多见的为胃肠消化紊乱或肠道感染引起的迁延性腹泻，常可由于呕吐腹泻而导致脱水酸中毒，加重病情。全身免疫机能低下，很易并发各种感染，尤其呼吸道感染。由于全身反应差，临床上常不出现有关症候，得感染时不发热，血白细胞不增等，以致延误早期诊断，常为致死原因。
贫血不显著，血红蛋白和血细胞压积可轻度下降，血浆总蛋白白蛋白前白蛋白运铁蛋白β-脂蛋白和氨基酸量都接近正常。空腹血糖较低，可发生自发性
低血糖休克。而游离脂酸甘油三脂可增高，胆固醇则维持正常。
应采取综合措施，包括增进营养，细心护理，和防止并发症，但最主要为给以营养丰富，易于消化吸收的食物。因长期饥饿，不易耐受食物质与量的变化，故应避免骤然增加或改变食物量和成分，要做到缓慢递增。一般认为婴儿时期以牛乳或乳粉（消化功能差者可用脱脂乳粉）加蔗糖和植物油为最好的食品基础，供给充足的能量和优质蛋白质。不能耐受乳糖者可用豆浆或豆粉代替乳制品。年龄稍，可根据患儿食欲，消化功能好坏和病情严重程度，酌情添加当地习惯用的固体食物，米糊烂面，甚至软饭，以提高能量供应，辅以鱼泥肉末蛋花豆泥等易消化食物，补充优质蛋白质。营养不良性消瘦婴儿无腹泻呕吐，也无感染，食欲佳，早期即可每天每千克体重给予0．5MJ（120kcal）能量的食物，无不良反应，渐增至0．84MJ（200kcal）。若体重增加良好，临床恢复满意，身长和体重已达正常，食物能量供给量可恢复生理需要量。除调整饮食补充营养外，控制感染，加强护理，治疗并发症也很重要。
本病预后相对比恶性营养不良为好，住院病死率约在1％～2％。年长儿稍高，恢复较慢。婴幼儿时期患营养不良性消瘦，若持续数月以上，可留下远期不良后果：身材矮小和脑生长发育受影响。
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