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肘内翻、肘外翻

时间 : 2009-11-26 09:31:03 来源:www.1kum.com

[摘要]

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类别:外科

概述:
肘内翻、肘外翻(骨科),肘内翻或肘外翻是由于各种原因引起的肘部畸形。正常肘关节完全伸直时有一轻度外翻男性约10°,女性约15°,这个外翻角称为携带角。若这个角度增大,即前臂过于外展,称为肘外翻畸形;若这个角度减少,甚至成了负角,就叫做肘内翻畸形。其病因主要为:(1)肱骨下端骨折畸形愈合;(2)由于外伤或感染造成外侧或内侧骨D生长障碍。临床表现主要为肘部外观畸形,常没有症状;畸形严重者,可发生迟发性尺神经损伤;病程长者,可引起肘关节骨性关节炎。本病可发生于任何年龄,但以儿童多见,多以单侧为主,亦可见于双侧。本病轻度畸形者,不必作治疗。明显畸形或发生迟发性尺神经损伤,可考虑手术治疗,效果良好。

症状表现:
1.肘部外观畸形,常无症状。
2.畸形明显者,可发生迟发性尺神经损伤,即在不知不觉中发生手尺神经支配区刺痛和感觉障碍(小指及环指一半),手部内在肌无力、萎缩。
3.从事重体力劳动者,可发生肘关节骨性关节炎。

诊断依据:
1.肘部外翻或内翻畸形。
2.畸形明显者可出现迟发性尺神经损伤的表现。
3.病程长者可出现肘关节骨性关节炎表现。
4.肘部X线摄片肘关节携带角增大或减小,甚至负角,可有骨性关节炎表现。

治疗:
治疗原则
1.轻度肘内翻或肘外翻畸形不必矫正或治疗。
2.明显畸形者可行肱骨下端截骨矫正术。
3.发生迟发性尺神经损伤者,可作尺神经前移术。

用药原则
1.对轻度畸形者,不需任何治疗。
2.出现迟发性尺神经损伤者,以手术治疗为主,可辅以神经营养药物。
3.对明显畸形者,以手术治疗为主,术后应用抗生素,可根据具体情况选择不同的抗生素。

预防常识:
肘内翻或肘外翻,主要由于肘部创伤和病变所致的后果。因此,当肘部出现创伤和病变时,应考虑到可引起肘内、外翻畸形之可能。特别是肱骨髁上骨折或肘部脱位时,一定要先纠正侧方移位,再作其他重定,尽可能作到解剖重定。若为轻度畸形,又无症状者,不必作治疗。若畸形明显或出现迟发性尺神经损伤者,则应早日手术,以免发生骨性关节炎或尺神经损伤的不可逆改变。

医院_医生介绍:辽__宁:辽宁省大连市中医医院:孔志凤:

医药健康网:中医证候:胎禀不足病证:大便不通主要症候:婴儿出生后,二、三口无粪便,神疲气怯,哭声低微,面色(白光)白,指纹隐淡。治疗原则:例方:备注:

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由于本病根据春外观表现一般很容易做出诊断,故较少使用辅助检查,临床上对一些表现不明显的患者,可以使用X线检查来确诊。 肘部X线摄片检查:肘关节携带角增大或减小,甚至负角,可有骨性关节炎表现。 详细

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