主动脉夹层康XX68岁胸廓对称，纵隔气管未见移位。左侧后胸壁内侧见新月形低密度影，边界清晰，CT值为12.6Hu；左肺下叶局部肺纹理聚集，可见片状密度增高影，密度均匀，其内可见支气管气像，余肺清晰，肺纹理走形自然，各叶支气管通畅，未见狭窄受压征象。心影不大，形态自然，纵隔内未见肿大淋巴结；
肝脏大小正常、形态规则、包膜完整、各叶比例协调，其内未见明显异常密度影，肝内胆管和胆总管未见扩张，胆囊形态自然,大小正常，其内未见异常密度影，胰腺形态、大小未见明显异常，脾脏未见增大征象，包膜完整，双肾形态、大小、位置未见明显异常，其内未见异常密度影，腹腔内未见明显积液征象。
平扫见降主动脉起始部稍增宽，注入造影剂后，降主动脉起始部至肾静脉高度之间腔内见条状低密度影，夹层假腔进入造影剂，
1.降主动脉起始部至肾静脉高度之间主动脉夹层；
2.左侧胸腔少量积液表现，左下肺节段性
肺不张；
3.肝、胆、胰、脾及双肾螺旋CT扫描未见明显异常。
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腹主动脉瘤肺窗示：双侧胸廓对称，两肺野内未见明显异常密度影。右下肺见片状渗出灶，所示气管支气管开口通气良好。
纵隔窗示：左心室增大，各大血管走行自然，未见明显扩张征象。两肺门区及纵隔内未见异常肿大的淋巴结。右侧
胸腔积液。
肝脏大小正常、形态规则、包膜完整、各叶比例协调，肝左外叶见以点状密度增高影，肝内胆管和胆总管未见扩张，胆囊形态自然,大小正常，其内未见异常密度影，胰腺形态、大小未见明显异常，脾脏未见增大征象，包膜完整，右肾周及腹主动脉周围，中上腹腔见条带状及片状稍低密度影，形态欠规整。
增强后:腹主动脉下段至左右髂总动脉上端明显扩张，最宽处约6.8CM，上下径约为13CM，成瘤样改变，边界清楚，形态规整。
膀胱充盈良好，膀胱壁无明显增厚。
1.腹主动脉瘤。（腹主动脉下段至左右髂总动脉上端）
2.右下肺感染伴右下胸腔少量积液。
3.右肾周及腹主动脉周围，中上腹腔见条带状及片状稍低密度影（多考虑腹腔包裹性积液，请结合临床病史。
我晚上加班到很晚做出来，第二天早上交完班读完他的片上去看他，正好碰见他死~~
十多年前曾经切过阑尾，肾周我们争论是漏出液还是渗出液的问题，结果现在大家就明白了```
