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肛周脓肿的九大类症状-上海虹桥医院

时间 : 2009-11-26 01:59:49 来源:www.hqhospital.cn

[摘要]

肛门周围脓肿的主要症状表现为肛门直肠周围肿胀,疼痛,并伴发热等全身感染等,但根据发病位置的不同,又分为九类:骨盆直肠窝脓肿,直肠粘膜下脓肿,直肠后间隙脓肿,坐骨直肠窝脓肿,肛门周围皮下脓肿,肛门后间隙脓肿,肛管

  肛门直肠周围脓肿的症状主要是肛门直肠周围的肿胀疼痛、坠胀,或伴发热等全身感染表现。体征为肛门直肠周围红肿,触及硬结及压痛。根据发生具体位置不同,临床又有以下分类:

  一、骨盆直肠窝脓肿:

  局部症状不明显而全身症状较重。感觉直肠、肛门沉重下坠,频有便意,大便时加重,排尿困难。全身表现为发热、周身疲倦,严重者有毒血症的症状,如头痛、高热、呕吐、大汗出。局部可见直肠粘膜隆起,在提肛肌上可触及肿块、压痛、波动。作脓腔穿刺可抽出脓汁。

  二、直肠粘膜下脓肿:

  局部症状轻,全身症状重。直肠镜下可见直肠粘膜明显的限局性肿胀、发红。直肠指诊可摸到直肠壁上有限局性柔软肿块,压痛、波动,穿刺可抽出脓汁。

  三、直肠后间隙脓肿:

  肛外正常,疼痛可向臀部放射,可出现发热、周身不适等全身中毒症状。可触及直肠后壁肿胀、压痛及波动感。

  四、坐骨直肠窝脓肿

  局部与全身症状都比较明显,肛缘外一侧或两侧红肿,压痛或有波动。全身表现为感染症状。

  五、肛门周围皮下脓肿:

  全身症状轻,可有发热、全身不适感。局部疼痛。

  六、肛门后间隙脓肿:

  局部疼痛,可见肛门后侧红肿,全身症状轻。

  七、肛管粘膜下脓肿:

  发生在齿线附近,局部疼痛、肿胀、压痛、肛门松弛,粘膜下脓肿常与皮下脓肿相通。

  八、括约肌间脓肿:

  发生在内外括约肌之间,局部疼痛、肿胀、压痛,肛门松弛。

  九、马蹄形脓肿:

  又分为半马蹄形脓肿和全马蹄形脓肿,多为坐骨直肠窝脓肿迁延治疗发展而成,表现特点与坐骨直肠窝脓肿相似。

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