不吃早餐易引发胆结石

时间 : 2009-11-26 11:27:28 来源：搜狐健康网

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[摘要]

结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊粘膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊粘膜的慢性刺激,还可能导致胆囊癌的发生,有报告此种胆囊癌的发生率可达1～2%。

耿先生问：我患胆结石4年多了，经常出现右上腹疼痛，我的生活很不规律，经常不吃早餐，这有直接原因吗?导致胆结石的主要病因是什么?

　　张院长答：胆结石主要分为胆囊结石和肝内胆管结石两大类，大家平常说的胆结石主要是指胆囊结石。

　　胆囊结石是在胆汁成分的析出沉淀成核和积聚增长等基本过程中形成的，目前认为主要原因是胆汁的成分和理化性质发生改变，导致胆汁中的胆固醉过饱和，易于沉淀析出和结晶形成结石;其他原因是胆汁中胆固醇的成核过程异常、胆囊功能异常。

　　肝内胆管结石的形成主要与胆道感染有关。

　　胆囊结石常见诱因有：

　　1、长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多，造成胆汁中胆固醇过饱和。

　　2、不能按时进餐，胆汁在胆囊内贮存时间过长。

　　3、慢性胆囊炎导致其收缩功能减退。

　　4、妊娠引起的胆汁淤滞，也可引起胆囊结石。

　　不吃早餐，为什么会是引发胆结石的一个主要原因呢。

　　人在早晨空腹时，胆囊内胆汁经过一夜大约12小时的贮存，使胆汁中的胆固醇的饱和度较高。

　　在正常吃早餐的情况下，由于胆囊收缩，使胆固醇随着胆汁排出，同时食物刺激胆汁分泌，造成胆囊内残存的胆汁中的胆固醇饱和度降低，而使结石不易形成。

　　如果不吃早餐，由于空腹时间过长，胆囊内胆汁贮存时间过久，导致胆汁中的胆固醇过饱和，进而引起胆固醇沉积，逐渐形成结石。

　　一般什么样的人(体质或者其他因素)特别容易因为不吃早餐这个原因引发胆结石?

　　体重超过正常标准15%以上的人，胆结石发病率比正常人高5倍。特别是40岁以上的肥胖女性，更是易发人群。

　　另外，胆囊结石还易发于：

　　1、嗜甜食者：经常吃甜食，过量的糖可刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素，胰岛素可使糖原和脂肪合成增加，同时胆固醇合成也增加，导致胆汁中胆固醇处于过饱和状态，促使胆结石形成。

　　2、长期高蛋白、高脂肪饮食者。高蛋白、高脂肪饮食使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多，造成胆汁中胆固醇过饱和,易形成胆结石。

　　3、肝硬化者。肝硬化病人胆结石的发生率明显高于正常人。这与肝硬化病人肝脏对雌激素灭活功能降低、导致体内雌激素水平较高，以及胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张等多种因素有关。

　　如果出现了一些胆结石的最初症状，有哪些方法能减轻病状，是不是必须要切除胆囊。

　　1、保持规律饮食习惯，尤其是一定要吃早餐，避免胆结石由小到大、由单发到多发。

　　2、限制高脂肪食物，如肥肉、猪油、油煎油炸食品。因为过多的脂会引起胆囊收缩，导致疼痛。

　　3、限制含胆固醇较高的食物，尽可能不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。避免胆结石进一步增大、增加。

　　4、烹调食物少用煎、炸，多采煮、炖、清蒸的方式。

　　5、必要时在专业医生指导下口服溶石药物，如鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸等，以促进胆结石溶解。

　　在饮食上有哪些注意，可以避免胆结石?

　　为了预防胆结石的发生，饮食方面需要注意的事项为：

　　1、保持规律饮食习惯：一日三餐是预防结石的最好办法，因为在禁食时胆囊中充满了胆汁，胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓，此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成，胆汁的粘稠度亦增加，易于形成胆泥、甚至胆石。进食后，食物进入十二指肠，反应性地分泌胆囊收缩激素，使胆囊收缩，利于胆汁排出。因此可以防止结石的形成。

　　2、选择合理的饮食结构:避免高糖、高蛋白、高脂肪饮食习惯。适当食用纤维素丰富的饮食，如蔬菜、水果、粗杂粮等，含纤维素较多的食物可以刺激肠蠕动，并刺激胆汁流入肠腔，防止胆汁淤积。经常食用含维生素A的食物，如玉米、乳制品、鱼类、西红柿、胡萝卜等，含维生素A丰富的食物能防止胆囊上皮细胞脱落，也能帮助消化吸收脂肪，有助于防止结石形成。

　　3、注意饮食卫生，避免寄生虫感染。

　　4、减肥不得太快：有研究表明，以节食手段减肥者，在4个月内将有1/3的人发生胆汁郁积、糖蛋白增加，从而促进胆石核心的形成。另外，国外的一些研究资料表明，快速减肥容易引起胆结石。减肥前体重越重，减肥速度越快，越容易引起胆石症。其中的原因可能是由于减肥后热量供应显著减少，造成组织中的脂肪大量消耗，胆固醇随之溢出，使胆汁中的胆固醇明显增加并析出和沉淀。

　　现在治疗胆结石的方法多采用腹腔镜下胆囊切除术，腹腔镜胆囊切除的优点是创伤小、痛苦少、术后恢复快。但对于术前明确有胆囊萎缩者，宜慎重选择腹腔镜胆囊切除术。