银屑病关节炎CASPAR新诊断标准

时间 : 2009-11-25 12:01:18 来源：www.fsb.org.cn

[摘要]

众所周知，过去我们诊断银屑病关节炎主要用二十世纪70年代英国颁布的Moll & Wright诊断分类标准，因该标准未在不同人群中测试，敏感性和特异性较低。目前国际上普遍采用CASPAR（Classification Crite

众所周知，过去我们诊断银屑病关节炎主要用二十世纪70年代英国颁布的Moll&Wright诊断分类标准，因该标准未在不同人群中测试，敏感性和特异性较低。目前国际上普遍采用CASPAR（ClassificationCriteriafortheStudyofPsoriaticArthritisstudy）诊断分类标准，该标准是由31个专家联盟制订的，并在588例银屑病关节炎患者和536例其他炎性关节炎患者中进行了验证，其诊断敏感性和特异性分别达91.4%和98.7%，特在此推出：

已确定的炎性骨骼肌肉疾病（关节、脊柱或肌腱端）伴有如下至少3项:1.银屑病：（a）由合格健康专业人员确定目前存在银屑病皮疹或头皮疾病和/或（b）从患者或合格健康专业人员获得的银屑病病史和/或（c）患者提供的其第1级或第2级亲属有银屑病史。2.指甲改变:目前查体发现有典型银屑病指甲营养不良，包括指甲剥离、凹陷和过度角化。3.RF阴性。4.指（趾）炎：（a）目前整个指（趾）肿胀和/或（b）由合格健康医学人员记录的指（趾）炎史5.放射线有关节邻近新骨形成证据:手或足X线片上显示关节间隙附近有模糊骨化（但排除骨赘形成）

附原文：CASPARDiagnosticCriteriaofPsA：

Establishedinflammatorymusculoskeletaldisease（joint,spineorentheseal）withthreeormoreofthefollowing:1.Psoriasis:（a）currentpsoriaticskinorscalpdiseasecurrentlypresent,asjudgedbyaqualifiedhealthprofessionaland/or（b）ahistoryofpsoriasisthatmaybeobtainedfrompatient,orqualifiedhealthprofessionaland/or（c）ahistoryofpsoriasisinafirstorseconddegreerelativeaccordingtopatientreport.2.Nailchanges:typicalpsoriaticnaildystrophy,includingonycholysis,pitting,andhyperkeratosisobservedoncurrentphysicalexamination.3.NegativetestforRF.4.Dactylitis（a）currentswellingofanentiredigitand/or（b）ahistoryofdactylitisrecordedbyaqualifiedhealthprofessional.5.Radiologicalevidenceofjuxta-articularnewboneformation:Ill-definedossificationnearjointmargin（butexcludingosteophyteformation）onplainradiographsofhandorfoot.Criteriayieldspecificity98.7%,sensitivity91.4%

引自：TaylorW,GladmanD,HelliwellP,etal.Classificationcriteriaforpsoriaticarthritis:developmentofnewcriteriafromalargeinternationalstudy.ArthritisRheum.2006,54:2665-73.