银屑病关节炎新认识

时间 : 2009-11-25 10:48:30 来源：www.pf110.com

[摘要]

银屑病关节炎具有银屑病皮疹并导致关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍，病程迁延、易复发、晚期可关节强直，导致残废。

银屑病关节炎是一种发生于银屑病患者的炎症性关节病，有些患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎，又被列入血清阴性脊柱关节病范畴。

银屑病关节炎发病机制：银屑病关节炎的发病机制尚未明确，皮肤和关节病变可能由相同的机制起作用。目前认为本病可能与遗传、免疫和环境因素有关。

一般认为银屑病关节炎患者存在免疫功能紊乱。精神因素、外伤、季节变化、内分泌改变及某些抗原性细菌细胞壁产物均可诱发或加重本病。

银屑病关节炎的基本病理改变为滑膜炎，通常与类风湿关节炎不易区别。早期可见滑膜水肿和充血，以后滑膜细胞增生、滑膜肥厚，绒毛形成。免疫荧光检查病变滑膜可见IgG和IgA沉积。血管损伤是其特出的表现，包括内皮细胞肿胀、血管壁增厚及炎性细胞浸润。炎症浸润以血管周围为主，主要为淋巴细胞和浆细胞。病程长者纤维母细胞增生，最后关节腔纤维化可引起关节融合，尤其在近端指间关节及腕关节。远端指间关节的晚期病变为关节破坏、骨吸收及在肌腱附着处的骨质增生。增宽的关节间隙由细胞纤维组织替代，不残留滑膜痕迹。银屑病关节炎具有银屑病皮疹并导致关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍，病程迁延、易复发、晚期可关节强直，导致残废。