时间 : 2009-11-25 06:39:00 来源:www.ndz120.com
隐匿性肾小球肾炎患者一般24小时尿蛋白足量多在2g以下,以白蛋白为主。绝大多数镜下血尿,红细胞呈多形性、多样性。肾功能正常,类风湿因子及抗核抗体阴性,补体正常。同位素肾、肾脏B超及静脉肾盂造影正常。尿液改变的具体特点如下:①仅以少量蛋白尿为主,常称作“无症状性蛋白尿”。②反复发作血尿,患者平时尿检可无异常或仅有镜下血尿,无特殊症状及体征,在一定诱因(如发热、咽炎、劳累、受凉)影响下,经数小时或数天(多在1-2天),出现肉眼血尿,短期内(经1-4天)血尿消失或恢复到原来水平。如镜下血尿持续存在,相差显微镜检查尿红细胞为多形型,计数>10000/ml,无管型,可称“单纯性血尿”。 本病患者就诊,需作尿蛋白定量,作十二烷基硫酸钢-聚丙烯酰胺凝胶电泳区分蛋白尿性质,并详细作离心后尿沉渣镜检。肾小球性蛋白尿,尿蛋白少于1.0g/d,且患者无水肿、高血压及肾功能损害时,才能考虑此病。但必须排除功能性蛋白尿(仅见于剧运动、发热或寒冷时)、体位性蛋白尿(直立脊柱前凸时出现,卧床后消失,多发生于青少年,成年后可以不再出现)等生理性蛋白尿;也必须除继发肾小球疾病的早期或恢复期。
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