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怎样应对隐匿性肾小球肾炎

时间 : 2009-11-25 00:43:21 来源:www.sbkfzx.org

[摘要]

隐匿性肾小球疾病是以无症状蛋白尿和(或)单纯性血尿为临床表现的一组肾小球疾病。病人无水肿、高血压及肾功能损害。

众多肾炎患者对肾小球肾炎或多或少都有部分了解,但问起隐匿性身下球肾炎,则知之不多。那么,何谓隐匿性肾小球肾炎呢?
隐匿性肾小球疾病是以无症状蛋白尿(尿蛋白量少于1.0g/d,以白蛋白为主)和(或)单纯性血尿(持续或间断镜下血尿,并偶见肉眼血尿,血尿性质为肾小球源性)为临床表现的一组肾小球疾病。病人无水肿、高血压及肾功能损害。
 隐匿性肾炎是病程绵长,患者病理改变多样,临床表现较少的一种肾脏疾病。因为其隐匿性的原因不易被发现,无症状的蛋白尿、血尿也不容易被人们引起重视。一般无水肿、高血压等肾炎症状,肾功能亦无改变,其临床表现有尿的异常,多在诊视其它疾病或体检时偶然发现。发作时可有血尿,少数病情发展者可有其它类型肾小球肾炎的表现,甚至有肾功能不全。临床上分为单纯蛋白尿、反复发作血尿、持续蛋白尿并反复发作性血尿等三型。药物、上呼吸道感染、过劳等某些诱因可使症状明显。
 很多的隐匿性肾炎患者一旦发现就到了严重的阶段,出现肾功能不全、尿毒症等病症。
 隐匿性肾炎的病因,可能为链球菌、其他球菌、某些杆菌或病毒所引起的免疫反应致肾脏损害,根据肾活体组织检查,本病病理改变可有系膜细胞增生膜性,膜增生性局灶性肾小球硬化等类型。
 隐匿性肾炎诊断根据持续性尿改变,特别是轻度蛋白尿,而无水肿、高血压、肾功能异常者;反复发作性肉眼血尿,发作后血尿基本消失而无肾结石、动脉硬化、肾肿瘤病变者。有肾炎史可作诊断参考。
本病尿异常改变的特点:①仅以少量蛋白尿为主,常称作“无症状性蛋白尿”。②反复发作血尿,患者平时尿检可无异常或仅有镜下血尿,无特殊症状及体征,在一定诱因(如发热、咽炎、劳累、受凉)影响下,经数小时或数天(多在1-2天),出现肉眼血尿,短期内(经1-4天)血尿消失或恢复到原来水平。如镜下血尿持续存在,相差显微镜检查尿红细胞为多形型,计数>10000/ml,无管型,可称“单纯性血尿”。治疗本病病情大多数稳定,无需特殊治疗,应注意避免劳累、受寒、感染,加强体质锻炼。亦可扶正固本。对蛋白尿较多或血尿明显者可试用皮质激素加抗氧化剂(SOD、维生素E)治疗。
  但注意治疗慢性感染病灶,预防感染,注意防寒保暖,防止过度疲劳及避免使用损肾药物。
 隐匿性肾炎属中医学中“尿血”、“虚劳”等范畴。认为津血不能自行,全赖心气的推动、脾气的统帅和肾气的固摄,方能循行于经脉,散布于全身。若心火元盛下移于小肠或脾肾亏虚,统摄无力,则水谷精微与血液注泄于下;或因素体亏虚复感湿热外邪,湿热蕴结下焦,灼伤血络;或劳伤于肾,肾失封藏;或久病伤阴导致阴虚火旺,虚火内炽,灼津伤阴,络破而出血,至后期,又常兼有瘀血滞留,血不循经而外溢,以致阴血精微长期流泄不止。
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隐匿性肾小球肾炎疾病

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