2006护士儿科护理营养性巨幼药细胞性贫血三

时间 : 2009-11-25 03:18:45 来源：www.examda.com

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[摘要]

　六、治疗

　　（一）一般治疗及改善饮食如系母乳喂养儿，应改善乳母的膳食营养，婴儿还须添加辅食，按时断奶，纠正偏食习惯。积极予防和治疗呼吸道和消化道疾病。

　　（二）药物治疗

　　主要应用维生素B12100μg/次每周肌注2次，连续2-4周，直至网织红细胞正常、已能配合添加辅食为止。

　　对叶酸缺乏者。口服叶酸5mg每日3次，连用2周后，可改每日1次。维生素C能促进叶酸的利用，可同时口服，以提高疗效。

　　目前主张维生素B12和叶酸联合应用，再加服维生素C，可提高疗效。应用维生素B12和/或叶酸合治疗3-4天后，一般精神神经症状好转，网织细胞开始增加，6-7天达高峰（15-16%），2周后降至正常，2-6周红细胞和血红蛋白恢复正常，骨髓巨幼红细胞可于维生素B12治疗3-72小时后。叶酸治疗24-48小时后，转为正常。但巨幼粒和分叶过多的巨核细胞可能存在数天。神经系统恢复较慢，少量患者需经数月后才能完全qe消失。

图6－6注：红细胞大小不等

营养性小细胞性贫，小的偏多中空明显，

血血象（1）形态不下整。

1.中性分叶粒细胞　2.淋巴细胞　3.血小板

图6―7营养性小细胞性贫血骨髓象（1）1.早幼红细胞　2.中幼红细胞3.晚幼红细胞

4.早幼粒细胞5.中性中幼粒细胞6.中性晚幼粒细胞7.中性杆状粒细胞

8.中性分叶粒细胞9.淋巴细胞10.血小板

来源:考试大-护士资格考试

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