疾病名称（英文）sclerosingosteomyelitis拚音YINGHUAXINGGUSUIYAN别名Garre骨髓炎西医疾病分类代码骨骼疾病中医疾病分类代码西医病名定义硬化性骨髓炎又称为Garre骨髓炎或原因不明的骨髓炎。是骨组织的一种低毒性感染。多见于抵抗力较强的男性青状年，好发于长管状骨骨干皮质，常见了股骨和胫骨。临床特点以骨硬化为主，无
死骨形成和骨坏死、化脓。中医释名西医病因中医病因季节地区人群多见于抵抗力较强的男性青状年。强度与传播发病率发病机理中医病机本病的发生是由于体虚受邪为主，由于外因、内因的侵袭引起筋
骨损伤，邪毒与气血相搏，结于骨骼，导致气血凝滞、经络阻塞、营气不从、筋骨失养而发病。病理病理生理中医诊断标准中医诊断致病因素的入侵，引起骨骼局部气血凝滞、经络阻塞，病久伤及正气、正不胜邪，导致骨骼局部气血凝滞，正虚邪实的虚实夹杂证。
1．
气滞血瘀：
证候：骨质增厚硬化，局部疼痛、压痛、不红不热、舌淡红、苔薄、脉弦。
辨析：外感六淫之毒，或病后余毒未清，邪毒侵入导致气血凝滞，不通则痛，故可见局部疼痛，压痛；气血凝滞、经络阻塞则肿，故可见骨质硬化增厚，肿块固定、不红不热，舌淡红、苔薄、脉弦乃气滞血瘀之象。
2．正虚邪实：
证候：病程长，骨质硬化区有小而不规则的骨质破坏，局部疼痛、压痛，并有轻微的红热之症。
辨析：正气虚弱不足以抗御外邪，病程长久不愈，并出现骨质破坏；局部红热疼痛乃是毒邪化热之象。西医诊断标准西医诊断依据患肢逐渐增粗，间歇性胀痛，夜间或活动时加重。X线片检查可明确诊断。本病虽名为慢性硬化性骨髓炎，但与一般性骨髓炎不同。发病病程缓慢，可长期存在。当劳累或长途步行后局部症状可加重或复发。虽不用抗生素治疗，局部症状亦可慢慢静止。病史症状体征1．全身症状轻微，无菌血症。
2．患处酸胀疼痛，时轻时重，夜间加剧；行走过多，久站或劳累时加重。
3．局部漫肿坚硬，压痛，多无明显红热表现。
4．长期存在，反复发作、加重。体检电诊断影像诊断X线表现：初期可见长骨一段骨干皮质增厚硬化，无破坏或死骨。严重时骨髓腔狭窄、甚至消失。整个病骨增粗、密度增高，皮质增厚、骨干呈棱形变，边缘光滑或不规则，周围软组织无肿胀阴影。实验室诊断血液细菌培养一般为阴性。血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断1．硬化型骨肉瘤：有放射状骨膜增生和肿瘤骨，病变可穿入软组织引起肿块。
2．
骨样骨瘤：大部分骨样骨瘤病人使用水杨酸钠药物后，疼痛可明显减轻（即阿斯匹林试验）。X线检查常见于增厚的皮质骨内有"瘤巢"，或在松质骨内显示有硬化骨质围绕的局限性骨质透亮区，或产生局限性骨质破坏，而且皮质增厚和硬化范围局限于骨干的一侧骨皮质。
3．尤文氏瘤：病变发展较快，病程较短。化验检查血清碱性磷酸酶增高。X线表现：发生在长骨骨干部的病变，髓腔中有广泛的虫蚀状或大小不等的斑片状骨质破坏，骨皮质有普遍的破坏，周围有葱皮样骨膜增生。中医类证鉴别疗效评定标准预后并发症西医治疗1．限制固定:急性发作时，疼痛剧烈者，可用局部夹板，支架固定，限制活动；同时用有效抗生素。
2．手术疗法:根据病变情况可行局部切除增厚的骨皮质。如病变局限，症状不严重者，可在骨皮质上多数钻孔，使髓腔内的渗出液流出。如病变范围较大，可在骨皮质上凿一狭长的骨槽、切除部分硬化骨，刮除髓腔内的慢性肉芽组织和脓液，骨髓腔内减压。反复用生理盐水冲洗干净后，用抗生素局部置入，一期关闭切口。术后石膏托固定，抬高患肢，改善血液循环，缓解疼痛。中医治疗根据致病因素引起局部气血凝滞，经络阻塞，病久正气不足、不能托毒外出的病机特点，可采用行气活血通络，恢复气血通畅运行，扶助人体正气，托毒外出，促使疾病全愈。
一、辨证选方：
1．气滞血瘀：
治法：活血通络，佐以解毒。方药：桃红四物汤合仙方活命饮加减。桃仁10g，红花6g，当归12g，川芎9g，赤白芍各9g，金银花15g，贝母10g，
天花粉10g，连翘9g，玄参10g，生草6g。
2．正虚邪实：
治法：清热托毒，佐以活血。方药：五味消毒饮合透脓散加减。金银花15g，连翘12g，野菊花12g，蒲公英15g，生芪9g，当归12g，山甲10g，角刺15g，丹参20g。
三、其他疗法：
1．外治法，可选用拔毒生肌散局部外敷，或用阳和解凝膏掺蟾蜍丸末，外敷局部肿硬处。
2．手术疗法，可行局部切除增厚的骨皮质或在增厚的骨皮质钻孔减压。中药醒消丸：每服3～6g，儿童减半，婴儿服1／3，连用7天，停药3天。针灸推拿按摩中西医结合治疗治疗思路与方案：
中西药并用、内外同治。辨证论治与抗生素同时使用；外治药物外敷，必要时手术治疗；患肢制动休息。①患肢采用牵引或石膏固定以制动；②抗生素联合足量使用，可用抗青霉素酶的半合成青霉素类或头孢菌素类和氨基糖甙类；③中药解毒托毒、活血化瘀；④手术切除一侧骨皮质或开窗。护理康复预防历史考证...
