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溃疡病并发幽门梗阻

时间 : 2009-11-25 06:28:56 来源:qiuyi.fx120.net

[摘要]

1.非手术疗法

幽门痉挛或炎症水肿所致梗阻,应以非手术治疗,方法是:胃肠减压,保持水电解质平衡及全身支持治疗。

2.手术疗法

瘢痕所致幽门梗阻和非手术治疗无效的幽门梗阻应视为手术适应症。手术的目的是解除梗阻,使食物和胃液能进入小肠,从而改善全身状况。常用的手术方法有:

(1)胃空肠吻合术:法简单,近期效果好,死亡率低,但由于术后吻合溃疡发生率很高,故现在很少采用。对于老年体弱,低胃酸及全身情况极差的患者仍可考虑选用。

(2)胃大部切除术:患者一般情况好,在我国为最常用的术式。

(3)迷走神经切断术:迷走神经切断加胃窦部切除术或迷走神经切断加胃引流术,对青年患者较适宜。

(4)高选择性迷走神经切断术:年有报道高选择性迷走神经切除及幽门扩张术,取得满意效果。

幽门梗阻患者术前要作好充分准备。术前2~3天行胃肠减压,每日用温盐水洗胃,减少胃组织水肿。输血、输液及改善营养,纠正水电解质紊乱
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幽门梗阻疾病

因脱水常有明显血浓缩,病程较长时可有轻度贫血,低蛋白血症,血清钾,钠,氯降低,已出现低氯低钾性碱中毒时,二氧化碳结合力 升高,血气分析pH>7.45,B.E>+3,PCO2可降低,严重患者可因尿少而出现血中... 详细

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