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下颌骨尤文氏肉瘤术后一个月照片子有个阴影什么原因

时间 : 2009-11-25 15:46:59 来源:wenda.sogou.com

[摘要]

尤文氏肉瘤又称为未分化网状细胞瘤。原发于骨髓内的原始细胞,是常见的骨的恶性肿瘤。常见于10 ̄15岁少年,早期及可发生肺转移,预后差,但放射治疗敏感。
[症状体症]
1.主要症状是局部进行性疼痛,逐渐加重。局部肿胀,皮温增高,可扪及肿块,压痛广泛。
2.病程进展快,有体温增高,血白细胞增多,血沈增快,纳差,消瘦等全身症状。
3.可能有肺转移或其他部位骨转移源。
4.X线检查:骨干或干D端骨质破坏较广泛,呈虫蚀样,可有葱皮样骨膜反应,可有软组织肿块阴影。
[诊断依据]
1.多见于儿童及少年,好发于四肢长骨和骨盆。
2.局部疼痛重和压痛,皮温高,皮肤潮红,浅静脉怒张充盈。肿胀生长较快,可有发热、白细胞增多,血沈加快。很少合并病理性骨折。
3.X线摄片显示骨质虫蚀样破坏,骨髓腔扩大可呈蜂窝状,范围广泛,界线不清。有时骨干处可见葱皮状骨膜反应。
4.病理检查可确诊。
[治疗原则]
1.放疗、手术、化疗联合应用效果较单一治疗好。早期可行截肢术。
2.本病对放疗敏感,放疗后肿瘤迅速缩小,疼痛减轻。但放疗不能阻止其发展和转移。
3.对孤立性肺转移瘤,可行肺叶切除后化疗,或局部放疗,可减轻症状,延长生命。
[疗效评价]
1.近愈:截肢或局部广泛切除术后,伤口愈合,近期无复发和转移。
2.好转:非手术治疗后,症状好转。
3.未愈:症状、体征无改善。

尤文氏肉瘤恶性程度高,发展快早期易发生肺,其他骨骼转移。此病多发于儿童和少年,注意与急性化脓性骨髓炎相鉴别。如急性化脓性骨髓炎患者经治疗无效,要警惕此病之可能。本病放疗敏感。但为了提高治愈率,强调放疗、手术和化疗综合治疗为佳。早期病人截肢术或关节离断术是必要的手段之一。

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