首发周期性麻痹和甲状腺功能亢进关系的临床分析

【摘要】目的探讨首发周期性麻痹和甲状腺功能亢进（甲亢）之间的关系。方法对34例首发周期性麻痹，后又确认有甲亢的患者的临床资料进行分析和总结。结果甲状腺功能亢进多发于青壮年男性，部分患者缺少甲亢的临床症状和体征，症状以近端肌无力为主，腱反射正常，血钾低，临床反复发作。结论对首次出现周期性麻痹的青壮年患者，尤其是男性患者应常规检查甲状腺功能，以免漏诊。

【关键词】周期性麻痹；甲状腺功能亢进；低血钾

［Abstract］ObjectiveToanalyzetherelationofperiodicparalysisasthefirstmanifestationofhyperthyroidismandhyperthyroidism.MethodsTheclinicaldataof34patientsdiscoveredwithperiodicparalysisfirstanddiagnosedwithhyperthyroidismlaterweresummarized.ResultsTPPwasoftenseeninmaleyouthandprimeoflife，somepatientswereshortoftheclassicclinicalsymptomsandsignsofhyperthyroidism.Theproximalparalysesweremain，tendonreflexwasnormalwithhypopotassemiaandrecurrence.ConclusionInordertoavoidmisseddiagnosis，themaleyouthandprimeoflifediscoveredwithperiodicparalysisfirstmustbecheckedforthefunctionofthyroid.

［Keywords］periodicparalysis；hyperthyroidism；hypokalemia

周期性麻痹（periodicparalysis）是临床上常见的一类因为血钾低于正常而引起患者肌无力发作的疾病，血钾降低的原因很多，其中并发于甲状腺功能亢进症（TPP）是其主要类型。所以当遇到首发周期性麻痹的患者时，排查是否有甲亢是最基本的检查。本文收集了1997～2005年在中日友好医院神经内科住院的首发周期性麻痹后又确认为甲亢（TPP）34例，资料分析如下。

1.1一般资料本组34例，男32例，女2例，男女比例16∶1。发病年龄19～54岁，＜20岁1例，21～50岁29例，＞50岁4例，平均年龄34.6岁。有明显疲劳、饮酒、饱餐因素的11例，上呼吸道感染和受凉的4例，无明显原因的19例。晨起夜间和午睡后发病的23例（67.6%），白天清醒状态下发病的11例（32.4％），其中1例是在剧烈运动后发病。