疾病名称（英文）periodicparalysis拚音ZHOUQIXINGMABI别名遗传性周期性麻痹西医疾病分类代码神经肌肉疾病，遗传性疾病，中医疾病分类代码西医病名定义周期性麻痹是一组以反覆发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的肌病，亦称遗传性周期性麻痹。根据发作时血清钾离子水平分为低血钾、高血钾和正常血钾性周期性麻痹。国内以散发性低血钾性周期性麻痹最常见。中医释名西医病因1.低血钾性周期性麻痹常有家族史，呈常染色体显性遗传而称为家族性周期性麻痹。2.高血钾性周期性瘫痪又称遗传性发作性肌无力症。属常染色体显性遗传，男女同等发病。3.正常血钾性周期性瘫痪或称钠反应性正常血钾性周期性瘫痪。常染色体显性遗传。中医病因季节地区人群1.低血钾性周期性麻痹国内病例以散发多见，男性多于女性，多在青年期起病。强度与传播发病率发病机理中医病机病理病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准1.以对称性肢体瘫痪为主，近端较重。有时可侵犯呼吸肌，但头、颈部肌肉一般不受累。
2.常于半夜、清晨或午睡后急性发病，并可反复发作。
3.多见于青壮年男性，可有家族史，常因受凉、过饱和
疲劳而诱发。
4.发病中可有血清钾降低、增高或正常，心电图可呈低钾型，有T波降低或倒置，U波出现，S-T段下降，P-R、QRS与QT间期延长等，高钾型者可有高钾性心电图改变。
5.发作持续数小时、数日不等，不经治疗可自行缓解，发作间隔周期不等。
6.已排除由其他原因所致的低血钾症，如甲亢、醛固酮增多症，棉酚油中毒和排钾性肾炎等。西医诊断依据发病病史症状体征1.低血钾性周期性麻痹
随年龄增长，发作次数减少，强度减轻，继而停止发作。诱发因素包括激烈运动、饱食、寒冷与焦虑等。典型发作常在夜间，醒来时发现肢体对称性无力、瘫痪。或从下肢起病，向上延及上肢，均以近端为重，可涉及躯体肌。少数重症发作影响呼吸、吞咽，或见睑垂，但罕见眼外肌瘫痪。偶而瘫痪仅见于一侧或一组肌肉。病肌肌张力减退，腱反射减低或消失，对机械刺激或电刺激反应减弱，甚至消失。反覆发作的重症病例可有下肢近端肌、腔前肌与背部肌无力、萎缩。部分病例发病时更见心率缓慢、室性早博、血压上升等。心电图示U波明显、T波平坦，PR与QT时间延长，QRS波群增宽，ST段压低，或见
传导阻滞。每次发作持续几小时―数天不等，长者可达7―8d。在发病前可有肢体酸胀、胀痛、麻重、烦渴、多汗、
少尿、潮红、恐惧等前驱症状。在前驱期或瘫痪早期活动病肢可能抑制发作。瘫痪最早的肌肉首先恢复。恢复同时，常伴
多尿、大汗。部分病例在肌力恢复后短期内仍感病肌僵硬与疼痛。
2.高血钾性周期性瘫痪
瘫痪发作与低血钾性瘫痪类同，但程度可能较轻。常伴痛性痉挛与轻度肌强直征，故又称强直性周期性瘫痪。起病年龄多在10岁以前，日间发作，甚者可达一日数次，每次持续时间较短，约数十分钟到数小时，偶见有2d以上者。剧烈运动、情绪激动、寒冷、饥饿、感染、全麻可以诱发。发作当时或发作前血钾增高，尿钾增多；心电图示高钾性改变。个别出现心律不齐如二联律或阵发性心动过速等。
3.正常血钾性周期性瘫痪
罕见，发病多在10多岁以前。常在夜间或晨醒时发病，当时肢体或部分肌肉瘫痪，每次持续时间较长，可几日至几周，运动后可诱发。部分病人平时嗜盐，减盐或给钾盐可诱发或恶化症状。瘫痪发作时血钾、尿钾正常。肌活检可见线粒体增大增多。体检电诊断影像诊断实验室诊断血液1.低血钾性周期性麻痹发病当时血钾降低，尿钾减少。血钾可仅轻度降低，提示病人对低钾过度敏感。尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断1.低血钾性周期性麻痹
本病需与原发性醛固酮增多症以及失钾性肾炎、肾小管性酸中毒、药物中毒（棉酚）、等低钾性瘫痪相鉴别。
2.高血钾性周期性瘫痪
诊断时尚须鉴别
肾功能不全、肾上腺皮质功能下降、醛固酮缺乏症与药物性高血钾性瘫痪。中医类证鉴别疗效评定标准1.治愈：症状和体征消失，实验室检查正常，伴发疾病控制，无复发迹象。
2.好转：症状和体征消失，实验室检查正常，伴发疾病控制，发作次数减少。预后并发症西医治疗1.低血钾性周期性麻痹
发病时给10％氯化钾溶液30ml口服，隔1―2h后再服一次。亦可于急性发病时给予林格液或0.9％生理盐水500ml中加入氯化钾2g静脉滴注。病情好转后即时减量。发作间歇期要给予低盐饮食。口服氯化钾0．5g，每日2―3次，有预防发作之效。合并甲状腺功能亢进者，国内并不少见。随甲亢治疗，周期性麻痹发作自行终止。
2.高血钾性周期性瘫痪
发作时可用葡萄糖酸钙或氯化钙静注，进食，或葡萄糖加胰岛素静滴，可以减轻症状。对频发者可给高碳水化合物饮食；乙酰唑胺125―250mg，每日3次，氢氯噻嗪（双氢克尿塞）25mg，每日2―3次，或二氯苯二磺胺100mg，每日1次帮助排钾，可能预防发作。规律而不过剧的运动也是有益的。
3.正常血钾性周期性瘫痪
治疗用大剂量氯化钠或生理盐水静滴。9-α-氟氢可的松每日0．1―0．2mg和乙酰唑胺125―250mg，每日2―4次或可预防发作。中医治疗中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防历史考证...
