骨与关节结核|症状|治疗

时间 : 2009-11-25 10:33:51 来源：www.yongyao.net

[摘要]

小儿骨、关节结核主要为结核杆菌由血行播散所致，这可说明为何小儿常见多发性骨、关节结核。小儿骨、关节结核的好发部位首先为脊椎，其次为髋关节及膝关节、短骨及长骨骨干。外伤可使隐性骨结核病灶变成活动性骨结核

护理：
1．骨与关节结核的病程较长，疗效缓慢，完全康复需1-2年，出院后仍需配合治疗，才有可能治愈。
2．适当休息。
3．宜食高蛋白、高热量、高维生素、粗纤维、丰富果胶成分的饮食，以保证营养的需求。
4．坚持药物治疗，因为骨关节结核病灶进展较慢、血液供应较差，影响药物的渗入，因而用药时间较长。用药时间根据结核病灶的不同而异：
　　（1）膝、肘、腕、踝、手、足等中小关节结核用药时间为1年左右。
　　（2）肩、髋、骶髂、脊柱等大小关节结核用药时间为2年左右。
　　（3）观察药物毒副作用，定期到医院检查血象、血沉、肝功能、听力等，并向医师汇报主观症状。
5．了解痊愈标准，避免过早中断治疗。
　　（1）全身情况良好，体温正常，食欲好，血沉正常。
　　（2）局部无明显症状，无脓肿或窦道。
　　（3）X线片显示脓肿消失或钙化，无死骨或已被吸收、替代，骨质疏松好转，病灶边缘骨轮廓清晰或关节已融合。符合上述三项者表示病变已停止。
　　（4）起床活动一年或工作半年后仍能保持上述三项指标者，表示已基本治愈。
　　（5）若术后经过一段时间的活动后，一般情况变差，症状复发，血沉增快，表示疾病未治愈，或静止后又趋活动，仍应继续全身治疗；若X线检查再次出现脓肿及死骨，或发现原来病灶清除仍不彻底，应考虑再次手术。