主动脉瓣狭窄药物治疗不能奏效等推荐到首页 □ 《老友》2007年第10期1/3页123
主动脉瓣狭窄药物治疗不能奏效
专家门诊：
我患高血压、冠心病20余年，还并发有房颤，因年龄大不能复律，只能服药治疗。目前，血压尚可，但彩超却发现主动脉瓣狭窄，身体也日益消瘦。请问：我应怎样认识这种病情和如何进行调治？
弋阳县・熊××
熊××同志：
你患高血压、冠心病20多年，后又并发房颤，因年迈未采取复律措施，只是服用狄高辛、安内贞等药治疗。而阿司匹林又因过敏不能应用，仅用了稳心颗粒冲剂。目前血压在140/80mmHg上下，较为理想。最近心脏彩超检查发现主动脉瓣狭窄加重，从而心生顾虑。现就你所询问的问题答复如下：
1、主动脉瓣狭窄在老年人中较常见，主要是由于主动脉瓣发生纤维化或钙化所致（老年人很少是风湿性的）。它和老年人大动脉硬化和退行性变有关，而与药物和当前的饮食关系不大。
2、主动脉狭窄严重者会导致心脏血流动力学改变，易致心排血量前流受限、机体供血减少，以及心功能不全等征象。
3、老年性主动脉瓣狭窄，靠药物治疗是不能解决根本问题的。重症者只有依靠手术行介入性球囊扩张或换瓣等治疗。你的血压偏高，使用洛汀新不会有什么大的影响。
4、你的体重明显减轻，应到医院全面检查一下原因。如无导致消瘦的疾病，就要考虑进食少，活动量大，热量的补充不足，体内能量收支不平衡所致。
主任医师教授罗发瑞
老年耳鸣
头晕多不是美尼尔氏综合症
《老友》专家门诊：
我出现耳鸣已三年，初起时似有汽车发动机样的隆隆声，现在仍整天耳鸣不止，变动体位时还会出现眩晕，恶心呕吐。我今年77岁，血压、血脂略为偏高。请问这病是不是美尼尔氏综合征？
吉安县・郭××
郭××同志：
根据你的介绍，你的病临床上像高血压动脉硬化所致的椎基底动脉供血不足，进而造成你有耳鸣、头晕，甚至眩晕、恶心与呕吐。我觉得不太像美尼尔氏综合征。因为：1、你年纪大，今年已77岁，又有高
血压病和
高血脂症。2、你的耳鸣像汽车发动机样的隆隆声属低音调，提示像是听觉传导径路的病变，而不太像内耳听觉感受器病变。3、美尼尔氏综合征多以中青年女性为多，且常常呈发作性眩晕、耳鸣、恶呕、不愿睁开眼睛。这些症状一般都较严重，每次发作一般持续至数天后才可缓解。当然除上述鉴别要点之外，你还可进行“脑干听觉诱发电位”检查以资鉴别。
教授主任医师刘柱仁
为防青光眼加重应行激光治疗
《老友》专家门诊：
我去年在北京诊断为原发性
开角型青光眼（左晚期，右早期），双眼白内障，并对左眼做了小梁切除术，手术后视力左眼0.3，右眼0.9。最近，觉得右眼总有一至二个小黑点在眼前晃动，请问应怎样治疗？
万载县・刘××
刘××同志：
从来信中知你患有双眼开角型青光眼、双眼白内障。你曾在北京行了左眼小梁切除术，目前病情较稳定，可右眼眼前又出现黑影飘动。你因此而担心病情加重乃至失明。此种心情是可以理解的。一般来说，同一个人的眼睛，一只眼患有青光眼，另一只眼多半也会发生青光眼，只是时间迟早而已。据信中介绍，你的右眼已经患有早期青光眼。为防病情加重，你应到有条件的医院眼科行激光小梁成形术。如果不行这项手术，则需定期上医院测量眼压，如眼压高，尚需点噻吗心安眼药水或派立明眼药水等进行治疗，直至使眼压控制在正常范围之内。
至于右眼眼前有黑影飘动，多系老年玻璃体变性
玻璃体混浊所致，因不影响视力故不要紧，如治疗可口服沃丽丁片或肌肉注射普罗碘胺。
主任医师教授罗兴中
脉搏间或有停顿怎样调治
《老友》专家门诊：
我患心律失常多年，一发病就感到胸闷、气短、心慌，脉搏也很不稳定，常觉得心跳50~80次左右会停一下，或100~200次左右又停一下，服药后会稍好些。请问这是什么病，应怎样从饮食、服药等方面调治？
安福县・刘××1/3页123评论（0篇）
