心脏杂音

时间 : 2009-11-25 08:48:05 来源：news.xinhuanet.com

[摘要]

心脏杂音部位：胸部。

心脏杂音科室：心血管内科,风湿科,心胸外科,血管外科,中医科,内科,中西医结合科。心脏杂音相关疾病：心律失常,早搏,二尖瓣狭窄,二尖瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全,联合瓣膜病变,二尖瓣脱垂综合征,扩张型心肌病,病毒性心肌炎,动脉硬化。心脏杂音概述：

心脏杂音（cordiacmurmur）是指心音及附加心音以外出现的一种非心音性的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的噪杂声音。它可与心音分开或相连续,亦可完全覆盖心音。心脏杂音可见于健康人,更多发生于心血管疾病患者.某些杂音是诊断心脏病的主要依据,心尖区出现舒张中期伴收缩期前递增性隆隆样杂音,可诊断为二尖瓣狭窄.胸骨左缘第2肋间连续性机器样响亮的杂音,且伴有连续震颤,常提示动脉导管未闭的存在屈而心脏杂育在心脏病诊断中占有极其重要的地位。

心脏杂音病因：

1、心尖区收缩期杂音

非病理性心尖区收缩期杂音，风湿性二尖瓣炎、风湿性二尖瓣关闭不全、感染性心内膜炎、类风湿性心脏病、系统性红斑狼疮、硬皮病。乳头肌功能不全或键索断裂、（冠心病、心肌梗死）、特发性腹索断裂、瓣膜松弛、二尖瓣脱垂综合征、马凡综合征仅厚梗阻性心肌病、扩张性心肌病、房间隔缺损、动脉导管未闭、心内膜垫缺损、妊娠、甲状腺功能亢进性心脏病、贫血性心脏病、脚气性心脏病、运动员心脏综合征、高原性心脏病、三度房室传导阻滞、类癌综合症，左？已衰竭、主动脉瓣关闭不全、相对性二尖瓣关闭不全。

2、心尖区舒张期杂音

风湿性二尖瓣炎、风湿性二尖瓣狭窄、感染性心内膜炎、类风湿性心脏病、系统性红斑狼疮、主动脉瓣关闭不全的Austin-Flint杂音、左房部液瘤、二尖瓣较大的赘生物或血栓、缩窄性心包炎、Hurler综合征、动脉导管未闭、Lutembacher综合征、重度二尖瓣关闭不全、重度主动脉瓣关闭不全、分流量大的室间隔缺损、高血压性心脏病、主动脉缩窄、扩张性心肌病、贫血性心脏病。甲状腺功能亢进性心脏病、三度房室传导阻滞。其他原因所致的心尖区舒张期杂音。

3、主动脉瓣区收缩期杂音

风湿性主动脉瓣炎、风湿性主动脉瓣狭窄。主动脉粥样硬化、高血压性心脏病、主动脉瓣上狭窄综合征、先天性二叶主动脉瓣、主动脉缩窄、梅毒性主动脉炎、主动脉瘤、Ebstein畸形。重度主动脉瓣关闭不全、完全性房室传导阻滞。甲状腺功能亢进性心脏病、贫血性心脏病、类癌综合征、颈动脉杂音、其他原因所致的主动脉瓣区收缩期杂音。

4、主动脉瓣区舒张期杂音

风湿性主动脉瓣炎、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性主动脉瓣关闭不全、感染性。动内膜炎、类风湿性心脏病、系统性红斑狼疮、马凡综合征、主动脉粥样硬化、高血压致主动脉瓣环扩大、主动脉窦动脉瘤破裂、高位室间隔缺损致主动脉瓣脱垂、其他原因所致的主动脉瓣关闭不全。

5、骨左缘第3、4肋间收缩期杂音

室间隔缺损、动脉瓣狭窄或漏斗部狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、房间隔缺损、梗阻型原发性心肌病、三尖瓣关闭不全、动脉导管未闭、右室一右房通道。

6、动脉瓣区收缩期杂音

非病理性肺动脉瓣收缩期杂音、风湿性肺动脉瓣炎、风湿性肺动脉瓣狭窄、感染性、。动内膜炎、先天性肺动脉口狭窄、肺动脉与分支狭窄。Fallot四联症、Lutembacner综合征、特发性肺动脉扩张症、原发性肺动脉高压症、继发性肺动脉高压症（Eisemmenger综合征）、风湿性二尖瓣狭窄、慢性肺源性心脏病、高原性心脏病、直背综合征、房间隔缺损、动脉导管未闭肺静脉畸形引流、妊娠、甲状腺功能亢进性心脏病、贫血性心脏病、脚气性心脏病、颈动脉杂音。

7、动脉瓣区舒张期杂音

风湿性肺动脉炎、风湿性肺动脉瓣关闭不全、感染性心内膜炎、肺动脉狭窄手术后、相对性肺动脉瓣关闭不全所致Granam－stell杂音、原发性肺动脉高压症（风湿性二尖瓣狭窄、先天性心脏病左一右分流）、先天性肺动脉瘤、贫血性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病、类癌综合征。

8、三尖瓣区收缩期杂音

风湿性三尖瓣炎、风湿性三尖瓣关闭不全。感染性心内膜炎、乳头肌功能不全、瓣膜松弛。电高辐射损伤、Ebstein畸形、肺源性心脏病、风湿性心脏病二尖瓣病变并肺动脉高压引起右室明显扩大、先天性心脏病大量左一右分流（房间隔缺损、肺静脉畸形引流）、原发性肺动脉高压症。

9、三尖瓣区舒张期杂音

风湿性三尖瓣炎、风湿性三尖瓣狭窄、霉菌感染性。动内膜炎、先天性三尖瓣狭窄、右房部液瘤、二尖瓣狭窄致右室扩大、三尖瓣关闭不全大量反流、房间隔缺损大量左十右分流、贫血性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病、类癌综合征。

10、心底部连续性杂音

静脉营营音、动脉导管未闭、主一肺动脉隔缺损。肺动静脉瘦王动脉窦动脉瘤破人右心室（房）、先天性冠状动静脉瘦、完全性肺静脉畸形引流三尖瓣闭锁、胸腔内动脉吻合术后、室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全合并狭窄。

11、其他部位杂音

（1）头部听诊：良性头部杂音、眼球杂音；

（2）颈部听诊：颈静脉营营音、锁骨下动脉杂音。甲状腺杂音，锁骨上动脉杂音；

（3）胸背部杂音：胸膜粘连性杂音、乳房杂音；

（4）腹部血管性杂音：肝区动脉杂音、肝区静脉杂音、肾动脉狭窄产生的杂音、腹主动脉及其分支受压产生的杂音、来源于腹主动脉及其分支的杂音、妊娠杂音、脊肋角血管杂音；

（5）四肢听诊：动静脉瘦、动脉瘤。血管瘤、主动脉瓣关闭不全。

心脏杂音预防：

　心脏有杂音并不一定代表有心脏病，绝大多数心脏有杂音者是健康的，只有极少数人心脏有问题。心脏杂音的产生可能和心脏的正常变异有关，有的人成年之后心脏杂音会自动消失，但很多人的心脏杂音伴随终身，没有任何危害，这叫无害杂音，又叫生理性杂音或功能性杂音。

与生理性杂音不同的是病理性杂音。病理性杂音是心脏病的一种征象，如一些先天性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心脏肿瘤等，一般都有明显的心脏杂音。区分二者可依据听诊来确定。适量的运动不会引起心脏杂音，更不会引起心脏损害，相反，运动锻炼是使心脏更强壮的最好措施。对心脏最有益的就是有氧代谢运动，即以增强人体输送和利用氧气能力为目的的耐久性、规律性、低强度的运动，如步行、慢跑、游泳、爬山等。长期的有氧运动可以使心脏的工作能力和耐力提高。跑步爬山等使骨骼肌有节律的收缩和放松的运动，还可以促进经脉回流，对心脏起到辅助泵的作用，间接保护心脏。资料表明，较之爱运动者，平时不爱运动者的心脏要早衰10~15年，冠心病的发病率要高出1~3.5倍。　运动一定要科学，过于剧烈和过高强度的运动是有害的，有心脏疾患或其他严重疾病的人，应在医生的指导下进行运动。同时，中老年人在剧烈运动后会容易心脑缺血，发生意外，所以应尽量避免剧烈运动。

合适的运动量一般以运动时的每分钟心跳次数为标准，常用的公式是220减年龄再乘以0.6；也可用简单的方法，以运动时心跳次数比平时快50％即可。在这种强度下持续20分钟以上，每周坚持5次，就可以起到锻炼心脏的目的了。

>>>>>>>>>>更多心脏杂音信息请参考以下内容<<<<<<<<<<

吸毒吸出心内膜炎新华网2008-06-2416:48
...均有发热、进行性面色苍白、白细胞增高等全身炎症表现，10例有咳嗽、咯黄色脓痰或血痰、胸痛、呼吸困难。进一步的检查发现，本组病例有以下特点：青年男性多见。多无心脏病基础。多为急性右心内膜炎。较少听到典型心脏杂音。病原菌以球菌尤以金黄色葡萄球菌为多，全身中毒症状明显。并发症多，心力衰竭、肾损害、肝炎等亦较常见。静脉注射毒品者出现不明原因的发热、咳嗽、胸闷等表现，应当警惕细菌性心内膜炎的发生，及时到医院检查，...www.nmg.xinhuanet.com/zt/2008-06/24/content_13630788.htm迷你阅读举报
空军招飞体格检查项目及其注意事项空军招飞局2007-05-2314:36
...身体初检阶段是将学校目测摸底合格的学生集中在地市体检站，由专业体检人员按体格条件规定的部分项目，进行检测。这些项目主要是眼科的视力、色觉、外眼、眼底；外科只是初步检查；耳鼻喉科的鼓膜、鼻腔、牙齿；内科的血压、心脏杂音、肝、脾、肾；电测听等。全面体检阶段是将初检合格的学生集中到检测站进行全面体检。全面体检是由专业体检队按照体检条件一项不漏的、系统体格检查。招收飞行学员全面检查要检查什么项目，怎样进行检查，有什么注意事项呢？...news.xinhuanet.com/mil/2007-05/23/content_6141019.htm迷你阅读举报
::上海修补心室间隔缺损手术取得突破::新华社电稿2002-01-2910:05
...用穿刺的方法将一根直径２.５毫米的导管送到心脏内，在Ｘ光透视和心脏超声波的引导下，很快找到病变部位，然后通过导管将心室间隔缺损封堵器准确地定位于心室间隔缺损处。经心脏超声波和Ｘ线造影检查显示，心室间隔缺损完全闭合，心脏杂音完全消失。心室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，但是也会造成严重的后果。病人还会患上心衰、心律失常、细菌性心内膜炎等危及生命的疾病。...news.xinhuanet.com/newscenter/2002-01/29/content_258167.htm迷你阅读举报

更多相关内容<<心脏杂音