子宫肌瘤的种类和常见症状妇产科疾病

时间 : 2009-11-25 12:27:32 来源：www.cnfirst.net

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[摘要]

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　　子宫肌瘤有哪些种类

子宫肌瘤可生长于子宫的任何部位，生长在子宫体部者称子宫体肌瘤，生长在子宫体颈部者称子宫颈肌瘤，前者较为多见。子宫肌瘤开始时多发于子宫肌层，以后随着肌瘤的生长，会向不同方向推进，故有不同的名称，具体介绍如下：

１.肌壁间肌瘤肌瘤在肌壁中，周围为肌层包绕，称为肌壁间瘤。若向子宫表面发展，大部分会突出于子宫表面。

２.浆膜下肌瘤肌瘤表面仅有一层浆膜所覆盖，则称为浆膜下肌瘤。

浆膜下肌瘤可在腹腔内发生扭转引起腹痛，也可发生瘤蒂断裂，形成游走性平滑肌瘤，还可向阔韧带两侧生长形成阔韧带肌瘤，引起输尿管、膀胱压迫症状。

３.黏膜下肌瘤若肌瘤向子宫腔方向发展，肌瘤突出于宫腔，表面仅覆盖一层子宫黏膜，则称为黏膜下肌瘤，此类肌瘤可刺激子宫收缩，将肌瘤逐渐推出子宫口或阴道口，可引起患者不规则出血或月经量增多，造成严重贫血，也可造成感染、组织坏死、腐烂、恶臭，容易被误认为是宫颈癌。

　　子宫肌瘤有哪些症状

大多数子宫肌瘤患者可无明显症状，仅在妇科检查、盆腔B超或其他手术时偶然发现。较大的浆膜下肌瘤除在下腹部摸到包块外，可能无明显症状，而较小的黏膜下肌瘤可以发生出血较多。子宫肌瘤常见的症状有以下几种：

１.月经异常月经异常是子宫肌瘤最常见的症状。肌壁间I肌瘤长大后使官腔及宫内膜面积增大，子宫收缩不好或合并子宫内膜增生过长，使月经周期缩短、经量多、经期长、不规则阴道出血等。黏膜下肌瘤主要致月经过多、经期长及持续流血，甚至导致贫血，严重贫血者可出现全身无力、脸色苍白、心慌、气短等。

２.白带增多当黏膜下肌瘤脱垂至阴道内时，表面感染坏死，可有大量脓血性排液伴臭味。

３.压迫症状与腹部肿块肿瘤增大时，可压迫邻近器官，如前壁肌瘤或宫颈肌瘤可压迫膀胱，出现尿频、排尿困难、尿潴留等。后壁肌瘤可挤压直肠，引起便秘或排便困难等。阔韧带肌瘤可压迫输尿管和髂血管、神经，可引起下肢浮肿或神经性疼痛。浆膜下肌瘤增大，患者可在下腹部摸到肿块，尤其是清晨排尿前，肿块较硬，可活动，不痛，排尿后可变小或摸不到。

４.疼痛肌瘤本身并不会引起疼痛，仅会感觉下腹部坠胀，腰背酸痛。只有浆膜下肌瘤发生扭转，妊娠期肌瘤红色变性时才可引起剧烈腹痛，且伴发热。黏膜下肌瘤可刺激宫缩，发生疼痛，也可因黏膜溃疡、肌瘤坏死而感染，引起盆腔炎，导致疼痛。

５.不孕症有20％～30％的子宫肌瘤患者不孕，可能是肌瘤压迫输卵管，使之扭曲，宫腔变形，妨碍受精卵着床所致。如果肌瘤不大也不太多，及时做肌瘤剔除术，仍可能生育。