疾病名称：子宫收缩乏力名词解释：所属部位：腹部生殖部位性别分类：无就诊科室：产科症状体征：临床表现 根据发生时期可分为原发性和继发性两种,原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力,宫口不能如期扩张,胎先露部不能如期下降,产程延长；继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常,只是在产程进展到某阶段（多在活跃期或第二产程）,子宫收缩转弱,产程进展缓慢,甚至停滞,子宫收缩乏力有两种类型,临床表现也不同, 1,协调性子宫收缩乏力（低张性子宫收缩乏力）子宫收缩具有正常的节律性,对称性和极性,但收缩力弱,宫腔压力低（＜2.0kPa）,持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩＜2次\/10分钟,当子宫收缩达极期时,子宫体不隆起和变硬,用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷,产程延长或停滞,由于宫腔内张力低,对胎儿影响不大, 2,不协调性子宫收缩乏力（高张性子宫收缩乏力）子宫收缩的极性倒置,宫缩不是起自两侧子宫角部,宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处,节律不协调,宫缩时宫底部不强,而是中段或下段强,宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛,表现为子宫收缩不协调,这种宫缩不能使宫口扩张,不能使胎先露部下降,属无效宫缩,产妇自觉下腹部持续疼痛,拒按,烦躁不安,脱水,
电解质紊乱,
肠胀气,尿潴留；胎儿-胎盘循环障碍,可出现
胎儿宫内窘迫,检查：下腹部有压痛,胎位触不清,胎心不规律,宫口扩张缓慢或不扩张,胎先露部下降延缓或停滞,产程延长, 3,产程曲张异常子宫收缩乏力导致产程曲线异常,可有以下7种： （1）潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期,初产妇潜伏期正常约需8小时,最大时限16小时,超过16小时称为潜伏期延长（图1）,, 图1宫颈扩张潜伏期延长示意图 （2）活跃期延长：从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期,初产妇活跃期正常约需4小时,最大时限8小时,超过8小时称为活跃期延长（图2）,, 图2活跃期延长示意图 （3）活跃期停滞：进入活跃期后,宫颈口不再扩张达2小时以上,称为活跃期停滞, （4）第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未发娩,称为第二产程延长, （5）第二产程停滞；第二产程达1小时胎头下降无进展,称为第二产程停滞, （6）胎头下降延缓：活跃晚期至宫口扩张9～10cm,胎头下降速度每小时少于1cm,称为胎头下降延缓, （7）胎头下降停滞：胎头停留在原处不下降达1小时以上,称为胎头下降停滞, 以上7种产程进展异常,可以单独存在,也可以合并存在,当总产程超过24小时称为滞产,必须避免发生滞产,诊断 1.子宫收缩力弱而
无力,产程长,2.原发性
宫缩乏力,指产程开始时就出现的子宫收缩乏力;3.继发性宫缩乏力,指产程进展到某一阶段方出现子宫收缩乏力,4.宫腔内压力少于4KPa,疾病概述：
