子宫收缩乏力的原因

时间 : 2009-11-25 00:09:27 来源：www.qqyy.com

[摘要]

子宫收缩乏力是指宫缩的极性，对称性和节律性正常，但宫缩弱而无力，持续时间短，间歇时间长或不规则。使胎先露对子宫下段及宫颈口压迫无力，即不足以使宫颈口以正常的速度扩张，造成产程延长或停滞，而导致母儿出现

子宫收缩乏力（uterineinertia）多由几种因素引起，常见的原因如下：

1．头盆不称或胎位异常由于胎儿先露部下降受阻，不能紧贴子宫下段及宫颈内口，局部不能引起反射性子宫收缩，导致继发性宫缩乏力。

2．子宫局部因素子宫壁过度膨胀（如多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等），使子宫肌纤维失去正常收缩能力。经产妇（multiipara）使子宫肌纤维变性，结缔组织增生影响子宫收缩。子宫发育不良、子宫畸形（如双角子宫等）、子宫肌瘤等，均能引起宫缩乏力。

3。精神因素初产妇（primipara），尤其35岁以上高龄初产妇（elderlyprimipara），恐惧及精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱，睡眠减少，膀胱充盈，临产后进食不足以及过多地消耗体力，水及电解质紊乱，均可导致宫缩乏力．

4．内分泌失调临产后，产妇体内雌激素、缩宫素及前列腺素、缩宫素受体量少，合成与释放减少，雌／孕激素比例失调，肌细胞间隙连接蛋白数量减少等，均可影响子宫肌纤维收缩能力。目前认为，子宫平滑肌细胞收缩，需肌动蛋白、磷酸化肌浆蛋白及能量供应。子宫平滑肌细胞内Ca++浓度降低、肌浆蛋白轻链激酶及ATP酶不足，均可影响肌细胞收缩，导致宫缩乏力。

5．药物影响临产后使用大剂量镇静剂、镇痛剂及麻醉药，如吗啡、氯丙嗪、硫酸镁、哌替啶、苯巴比妥钠等，可以使宫缩受到抑制。

（责任编辑：金华）