子宫息肉的治疗

时间 : 2009-11-25 07:52:21 来源：www.120tj.com

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[摘要]

子宫息肉主要症状为月经量增多或不规则子宫出血;宫颈口处看到或触及息肉，有的露出宫颈外的息肉在房事后流血就诊被发现。患有不孕症的妇女子宫息肉的发生率高，而切除息肉后，妊娠率增加。

子宫息肉的治疗2009-6-2515:14:34来源：　　子宫息肉主要症状为月经量增多或不规则子宫出血;宫颈口处看到或触及息肉，有的露出宫颈外的息肉在房事后流血就诊被发现。患有不孕症的妇女子宫息肉的发生率高，而切除息肉后，妊娠率增加。

　　子宫息肉很常见的类型的局限性的内膜肿物，突出于子宫腔内、光滑、肉样硬度，蒂长短不一，长者可突出于宫颈口外，有的蒂较短。较小的息肉一般无临床症状。有的露出宫颈外的息肉在房事后流血就诊被发现。

　　专家发现，患有不孕症的妇女子宫息肉的发生率高，而切除息肉后，妊娠率增加。

　　子宫息肉主要症状为月经量增多或不规则子宫出血;宫颈口处看到或触及息肉，子宫体略增大;作宫腔镜检查或分段诊刮，将取出的组织或摘除的息肉送病理检查，可以明确诊断，并可与功能失调性子宫出血、粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜癌等鉴别。

　　对蒂较长者可在宫腔镜直视下用激光手术切除，对同时发现的较小的息肉一并处理。子宫息肉是腔内镜下激光手术的最佳适应症。

　　子宫息肉激光术前准备

　　1.同宫颈糜烂激光治疗相同。

　　2.器械准备Nd∶YAG激光准备同宫颈糜烂治疗部分，使用功率40～60W。

　　子宫镜及镜下手术

　　1.常选用5%G、S液体作膨宫液。

　　2.双合诊检查了解子宫的位置、大小、形态、硬度、活动度等。

　　使用宫颈钳夹住宫颈前唇、用探针经宫颈口轻缓进入宫腔探知子宫腔深度，宫颈口（包括内外口）小者用子宫扩张器扩张子宫颈至6～6.5号。

　　3.根据探知的宫颈深度，调整子宫镜限位器，将子宫镜插入宫颈管，过内口，循子宫壁一侧缓缓推入到宫腔内。开启冷光源，打开注水阀门，嘱助手通过加压器，向宫腔内注入膨腔液。压力维持在18～22kPa（130～160mmHg）之间。在膨宫良好的可视空间仔细寻找子宫息肉蒂部的准确位置。

　　自宫镜活检孔道，通过橡胶帽插入Nd∶YAG光纤，直视下，光纤插入息肉根部，输出激光，根据息肉根部大小调整激光输出功率。直至息肉变成绛紫时，能从基蒂部切下者一并切除。对无蒂及较小息肉者，可直接插入凝固，发白停止。

　　子宫息肉术后处理

　　术后无需特殊处理，定期复查即可。

　　宫颈息肉是炎症刺激下导致的，一般为良性,应行息肉摘除术（很小的手术）。宫颈息肉摘除术比较简单，快速,无痛苦摘除的息肉无论大小，都要做病理检查，因为宫颈息肉有0.2%～0.4%的恶变率，虽然很低，也不要因麻痹大意而漏诊。另外，息肉虽然摘除，但宫颈的炎症并未彻底消除，因此息肉还有可能复发，患者需要定期复查。

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