过敏性紫癜性肾炎有哪两大症状？它们的各自表现是什么？

时间 : 2009-11-25 21:29:37 来源：www.yishenyan.com

[摘要]

过敏性紫癜性肾炎是一组以变态反应所致的广泛性毛细血管为主要病理基础的临床综合征,临床症状表现主要包括肾外症状和肾脏本身症状两大类.

过敏性紫癜性肾炎是一组以变态反应所致的广泛性毛细血管炎为主要病理基础的临床综合征，包括特征性皮疹、腹部绞痛、关节痛及肾小球肾炎，有时还出现上消化道出血。其发病机理主要由过敏原（食物、药物、细菌、病毒、毒素等）所引起免疫复合物形成并沉积于肾脏，诱发免疫性损伤及血管性的一种炎症。当前，过敏性紫癜性肾炎的临床症状表现主要包括肾外症状和肾脏本身症状两大类，具体表现如下所述：一、肾外症状表现：①皮疹，出血性和对称性分布。过敏性紫癜性肾炎患者可发生皮疹，皮疹在初起时为红色斑点状，压之可消失，以后会逐渐变为紫红色出血皮疹，触摸稍隆起皮表。皮疹常对称性分布于双下肢，以踝膝关节周围较多见，也可见于臀部及上肢。皮疹消退时可转变为黄棕色。大多数患者皮疹可有1-2次，最多3次反复，个别可连续发作达数月甚至是数年。②关节症状。大约1/2的患者以游走性、多发性关节痛为特征，多数为轻度疼痛，部分患者有关节肿胀和活动受限。常见的受累关节是膝、踝和手指，症状多于数日内便可消退，不遗留关节变形，但在活动期间可复发。③胃肠道症状。最常见为腹痛，以脐周和下腹为主，阵发性绞痛，可伴有恶心呕吐及血便，偶见吐血。在儿童有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。④其他症状。过敏性紫癜性肾炎患者除了上述的症状表现外，还可出现淋巴结肿大，肝脾肿大等症状表现。较少见的临床表现有肺出血所致的咯血，肾炎所致高血压脑病以及脑紫癜性病变所致的抽搐、瘫痪和昏迷。二、肾脏症状表现：过敏性紫癜性肾炎患者肾脏受累表现可发生在任何时间，但多见于出疹后4-8周内，少数为数月之后。其典型特征为血尿，有1/4-1/2病例表现为肉眼血尿，可伴有不同程度的蛋白尿、浮肿和高血压，少数患者呈肾病综合征或急进性肾炎综合征，肾功能会急剧减退。国内有报告指出过敏性紫癜性肾炎的临床分型可分为五大类型：①轻型或无症状血尿性尿异常；②急性肾炎综合征；③肾病综合征；④慢性肾炎综合征；⑤急进性肾炎综合征。一般以急性肾炎综合征较多见，然而各型患者其症状表现不一，故治疗及预后情况也相应有所差别。因此，过敏性紫癜性肾炎患者想要控制住肾病恶化进展的病程，就需要提高预后空间，并且一定要在早期实施规范的措施。

（编辑：网络）